本报讯 (记者常 娟)6月19日,记者从郑州大学第一附属医院获悉,该院综合重症监护室孙同文团队开展多中心随机对照研究,揭示多黏菌素B治疗碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(CRO)感染引起的脓毒症效果,为多黏菌素B的合理用药提供了依据。 据孙同文介绍,脓毒症的发病率高,患者治疗费用高、死亡率高。CRO感染引起的脓毒症病死率更高。多黏菌素B是治疗CRO感染的药物之一,但循证医学证据和临床用药经验较少,国内外指南和共识的推荐用药剂量与药品说明书不一致,且存在争议。 孙同文团队联合河南省内18个地市26家三级医院,开展了“治疗药物监测导向多黏菌素B治疗CRO感染引起的脓毒症”的多中心随机对照研究。本研究共纳入300余位CRO感染引起的脓毒症受试者,研究发现较高剂量多黏菌素B治疗CRO感染引起的脓毒症安全有效,患者180天病死率低于低剂量组。同时,研究发现多黏菌素B血药浓度升高与肾毒性增加密切相关,进行血药浓度监测对预防急性肾损伤有重要意义。 该研究历时3年多,是目前全球范围内样本量最大的基于治疗药物监测的多黏菌素B治疗CRO感染引起的脓毒症的研究,为多黏菌素B的合理用药及精准用药提供了依据。该研究成果发表在国际知名医学期刊《重症医学》杂志上。 |