□韦绪性 中医学是以中国古代朴素的唯物论、辩证法为指导,通过形象思维建立在实践基础上的理论体系。这就要求学生通过阅读、观察、思考、领悟、体验、应用的方式,广泛学习与运用中医经典著作及历代医家的临证经验,借助形象思维在体验与领悟后,方可通晓中医学的深刻理论内涵。教学质量的高低对于学校来说可谓生死攸关的大事。因此,在中医教学过程中,通过多种手段加强医德教育,坚持理论和实践相结合,采用启发式教学等措施,激发学生的学习兴趣,调动学生的主观能动性,提高学生分析问题、解决问题的能力,从而提高中医教学质量。 近年来,中医教育在不断改革中前进,在适应社会需求中增强了活力,为中医药事业发展做出了贡献。但是,仍有一些问题,需要进一步解决,本文仅从提高教学质量角度,略陈管见。
教师要不断提高自身素养 所谓素养,就是在素质的基础上再加修养、教养之意,这需要有主观的努力和客观的培养。素养的内涵很广,对于中医教师来说,重要的是加强哲学素养、技术素养和道德素养。哲学素养主要表现在世界观与方法论上,都需要历史唯物主义和辩证唯物主义的指导。唯物论、辩证法掌握得好,就能取得一些成绩,离了它的规律,也就谈不上有什么教育成就。 勤奋学习,精读古典医籍,博览群书,是提高技术素养的重要措施之一。唐代著名哲学家、文学家韩愈说:“业精于勤,荒于嬉;行成于思,毁于随。”历代中医教育学家,均以他们的勤奋努力而取得一番成就,勤奋则是精读与博览的重要前提。所谓精读,就是对所授课程及经典著作进行深入细致阅读、理解、研究,以深得其要旨,掌握其实质;所谓博览,就是对与本学科有关的书籍广泛阅读,比如《古代汉语》《现代汉语》《文献学》《医学心理学》《医学伦理学》《医学社会学》《医学法律》《医学天文》《养生学》等课程都要涉及,借以拓宽视野,启迪思维,则授课内容自能左右逢源,深入浅出,生动有趣。著名中医教育学家程门雪、秦伯未、任应秋、方药中等,无一不是深谙医理,并精通诸子百家的典范。上述哲学素养、技术素养是终身不断学习、不断锻炼才能达到的,是终身为之努力的方向。学生只要勤勤恳恳、孜孜不倦学习,就能成为一名高水平的中医教育工作者。正如著名中医专家李维贤所说:“一名中医科研人员的水平高低不能以他的职称高低来衡量,而只能通过他的智能结构及其合理性的体现来考察。”实际上,是强调了哲学素养和技术素养的重要性。 道德教育就是在教学活动中处理人与人、人与事之间关系的行为规范。离开了道德规范,其行为就是不道德。李维贤强调:我们提倡互助互爱,反对偷摸行为;提倡诚实质朴,反对虚伪浮夸;提倡互相尊重,倡导百家争鸣,反对恭维垄断。事实上,世俗的烦恼难免不时袭来,有时自身无法消除,要达到“淡泊以明志,宁静以致远”的思想境界,实非易事,只有在长期的精神磨炼中,提高心理承受能力。但重要的一点是,执着地追求无止境,应该坚韧不拔,这是事业赋予我们的道德素养,也是保持心理健康不可忽视的环节。 持续优化知识结构 教师是“传道,授业,解惑”之人,自己有一桶水才能给学生一杯水。作为一名教师,就应该给自己不断加“水”。所谓加“水”,实际上就是不断优化自己的知识结构。在科学技术迅速发展的今天,知识更新的周期日趋缩短,为保持教师较高的素质状态,就必须重视知识更新的速度和途径,要坚持在职学习(如参加教学、科研、临床实践,查阅图书资料,采访外来学者,听专题讲座,举办校内讲习班等)与脱产进修相结合。其中,尤其要重视参加学术会议,这类会议比较能够反映国内外新进展、新前沿,并且时间短、信息量大,是更新知识、触发灵感的重要途径。 历史发展到今天,各学科之间相互渗透,边缘科学、横向科学不断涌现,中医学面临着新挑战、新机遇。随着医学模式的演变,以及人类疾病谱和研究重点的转移,就需要中医教师具备知识密集型的头脑与具有扎实而广博的中医理论基础,又兼通多学科知识,形成合理的、多样化的知识结构,还要有较好的智能和良好的教学方法,才能使自己的教学水平与时代同步,才有助于培养社会所需要的高级人才。 加强临床实践 中医学是一门实践性很强的生命科学,走的是一条依靠临床信息反馈而不断提炼成为理论的发展道路,离开了临床,中医就失去了发展的源泉和动力。因此,注重实践教学环节是提高中医教学质量的关键之一。在教学安排上应增加见习、实习的时间,在实践教学基础建设上应加大人力、物力、财力的投入力度,让学生在临床辨病、治病中加强技能培训,注重稳固的中医四诊及辨证论治的理念和过硬的本领,训练中医特有的思维方式。在学习中实践,在实践中提高。让学生在侍诊、临证中目睹中医的神奇疗效,体会中医理论的价值,激发学好中医的动力,树立继承发展中医药事业的志向。 中医学的生命力在于临床,中医学的发展也离不开临床。培养中医人才,不仅要使他们具有扎实的理论知识,还要有过硬的临床基本功。但是,当前不少中医院校临床教学存在一些薄弱环节,比如理论与实践衔接不够紧密等,在一定程度上影响了教学质量。欲改变这种状况,首先,要从提高教师的临床水平入手,把本该属于临床的教研室放到临床中,对于基础课,教师可根据课时的多少,安排适当的时间进行讲解,让学生早接触临床,多进行实践;同时,多做临床调查研究,对常见病逐一进行临床疗效观察,用具体、准确的临床资料来充实教材,丰富教学内容;在讲清楚教材内容的前提下,要让学生了解临床中哪些问题解决得比较好?哪些问题尚待今后努力?有什么心得体会和经验教训?有了这些内容,课堂教学就丰富多彩了。其次,是加强附属医院和实习基地建设,为学生的临床见习和实习提供条件。再次,加强对学生见习与实习结果的考核,成绩按一定百分比计入总成绩,作为奖学金、三好学生评定的依据之一。最后,转变学生“重理论、轻实践”的观念,促使他们在临床实践方面下功夫。在学生毕业实习前,可开展实践技能达标训练,比如中医的四诊法、针刺手法等,以及西医的体格检查、中医病历书写等,应达到良好以上成绩方可到医院实习。 注意授课语言的艺术性 教师讲课时应具有一定的风度,一种溢于言表的自信。教师可以借助姿态、表情、手势等来帮助语言表达,同时,应掌握学生的心理状况,不应我行我素,应让学生觉得老师平易近人,以增强授课的吸引力,使学生上课时注意听讲,下课时有兴趣向老师请教问题。教师授课语言具有艺术性,对提高教学效果十分重要,艺术性语言和概念性语言相比,前者可使听者印象深、有新鲜感,可以深化教学内容,增强学生的想象力;后者则易使学生觉得枯燥无味,情感受到抑制。因此,教师坚持语言大众化,通俗易懂,以生动形象的比喻,讲授中医课中晦涩难懂的理论是至关重要的。 开展多媒体教学 多媒体技术和网络信息技术的出现,计算机辅助教学得到空前发展,使我们的教学方法发生了很大变化,从传统的课堂以板书口述为主的教学模式变成以图像、动画等方式的教学模式,从而改变了学生依靠枯燥乏味的学习方法硬记的模式,变为直观面授,成为模拟环境中的真实感受。这样,可大大提高了学生学习中医的兴趣。比如经络部分,采用多媒体技术后将经络的运行、循环规律,按照模拟的方式展现在学生面前,既起到了直观教学的作用,又激发了学生的兴趣,进一步加深了学生对知识的理解和记忆。 善于发现和培养人才 作为一位教师,要善于发现和培养人才。中医院校要使中医教育水平不断提高,必须有一支朝气蓬勃的中医教学队伍。鉴于中医界目前的状况,加上为数不多的老专家、资深教师年事已高,故从中青年教师中培养一大批骨干力量,显得尤为紧迫和重要。这是中医学自身的发展规律,我们必须正确面对,采取有力措施,促使中医药人才辈出。我们应该正视的现实是,目前中医界对中青年中医的积极引导、鼓励创新力度有一些不足,难怪有人发出“不到60岁不能成名医”的感叹。如今,可喜的是,中医界加大对中青年中医的积极引导、鼓励创新的力度,许多中医院校针对教师队伍老化、人才断层的现象,采取了相应对策,比如在各学科、各专业提前培养选拔一批中青年带头人,打破“论资排辈”的格局,破格晋升或奖励那些业务拔尖、有贡献的中青年教师,为他们开展课题研究、学术交流提供机会和条件。唐朝诗人杨巨源有一首诗说:“诗家清景在新春,绿柳才黄半未匀,若待上林花似锦,出门俱是看花人。”诗人主张识才拔贤应在“绿柳才黄”之时,这样才能保持新春。近年来,在中医界有一些资深教师为了培养中青年教师,甘当人梯,赢得了人们的称赞,为中医药事业的发展培养了人才。这正是清代文学家郑板桥在《新竹》中提出的观点:“新竹高于旧竹枝,全凭老干为扶持。下年再有新生者,十丈龙孙绕凤池。”我们热忱地希望中医教师队伍永远保持旺盛的生机,不断开创中医学术的新局面。 (作者为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师) |