□炊欢晓

　　 急性脊髓炎是脊椎病的一种，该病情一般比较严重。急性脊髓炎是脊髓的炎性病变，也是自身免疫反应导致的脊髓横贯性损害。急性脊髓炎发病非常突然，可能会在数小时或数天内出现严重症状，比如剧烈疼痛、身体麻木、无力等症状。如果患者没有及时治疗，可能引起骨髓出现坏死性突变，导致痉挛性瘫痪。下面，笔者将从急性脊髓炎的患病原因、中西医结合治疗的方法和相关注意事项来进行详细讲解。
发病原因
    急性脊髓炎的病因主要是病毒感染所致。急性脊髓炎患者在发病前往往有一两周的上呼吸道感染或腹泻症状，提示患者可能存在病毒感染。常见的病毒有肠道病毒，或者巨细胞病毒等。在患者的脑脊液中没有检查出病毒抗体，也没有分离出病毒，但是患者出现了脊髓炎；做腰椎穿刺时发现髓鞘蛋白合成增高，往往提示免疫系统存在异常，可能是病毒感染诱发了免疫异常，从而造成了急性脊髓炎；还有一些患者是免疫系统异常引起的，比如多发性硬化症、视神经脊髓炎谱系病，可以在发病时表现为急性脊髓炎。
治疗方法
    对于脊髓炎，采取中西医结合疗法，能有效提高治疗效果。糖皮质激素具有抗炎、抗水肿及免疫抑制的作用，是脊髓炎的主要治疗手段，可减轻脊髓炎性反应及水肿，改善血液循环；降低毛细血管的通透性，增加局部血流量；对人体免疫系统起到有效抑制作用；降低脊髓中脂质过氧化物含量，减轻其对脊髓的损害；减轻脱髓鞘程度，改善神经传导功能。同时，还可以配合运用中医疗法，比如，通过中医“络病理论”提高治疗效果，减少疾病复发率。以奇经八脉理论为指导进行辨证，通过入督脉药物的应用，补益中气，调节免疫系统，精选相关中药制剂为主；结合针灸、按摩、离子导入、蜡疗、药浴、理疗等多种中医治疗技术进行综合治疗，帮助患者康复。
注意事项
    发生急性脊髓炎时，要注意以下几点：
    1.急性脊髓炎患者，大多是因为感染后自身免疫力降低，导致自身免疫系统反应，主要表现为高热、寒战、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染的症状，然后出现胸痛，随后会有肢体无力，严重者会出现截瘫症状。当出现上述症状时，患者要及时到医院就诊，并给予相应治疗。
    2.急性期的急性脊髓炎患者会出现肢体运动障碍，要注意患肢的康复训练，要使肢体处于功能位置，主动或被动进行肢体运动，避免出现肌肉挛缩。
    3.急性脊髓炎的护理非常重要，要注意患者病情变化，并对患肢进行有效保护。在饮食上要注意营养均衡，多补充蛋白质和维生素，从而提高免疫力，避免疾病复发。
     （作者供职于洛阳伊洛医院神经内科）