□曹洋辉

如何进行结肠镜检查前的肠道准备
    以喝甘露醇，加西甲硅油（祛泡剂），上午开始喝泻药，下午检查为例。
    方法：上午8时开始喝泻药，500毫升开水中兑入甘露醇250毫升（1袋），20分钟左右喝完，半小时后再喝500毫升温开水。10时开始喝第二袋甘露醇，500毫升开水中兑入1袋甘露醇，20分钟左右喝完，半小时后再喝500毫升温开水，加西甲硅油一瓶（没有西甲硅油的可以不喝，做息肉切除术的患者尽量口服西甲硅油，祛泡效果好，息肉发现率明显提高）。
    总之，上午8时~12时，喝2袋甘露醇加2000毫升温开水，分两个时间段喝完，12时后就不要再喝水了（当然也禁止吃饭），等待下午进行检查。如果上午喝泻药的时间稍晚，停止喝水的时间可以顺延至下午1时。
    做结肠镜检查前有哪些注意事项
    1.做结肠镜检查前一天最好少渣或无渣饮食，禁止食用瓜子、西瓜、火龙果、海带等食物。
    2.如果是便秘患者，做结肠镜检查前一天最好服用缓泻剂，如乳果糖或聚乙二醇散等，提前软化大便。
    3.做结肠镜检查当天，必须禁食，空腹。
    4.患者服用泻药后迟迟不排便，可能与平时便秘、胃肠蠕动功能差或体质有关。这类患者应根据自己的身体状况多走动，有利于大便排出；如果当天不能排清水样便，最好改天做结肠镜检查。肠道准备差者，会严重影响诊断，甚至导致漏诊。
    5.喝泻药后，出现腹痛、腹鸣症状，属于正常现象。
    如果出现难以忍受的腹痛，并且出现呕吐、不排便的情况，不要惊慌。这可能是出现了肠梗阻。此时，患者应立即停止喝泻药，并马上与接诊医生联系。医生会根据患者的情况进行相应处理或安排患者住院观察，再择日安排结肠镜检查。
    6.慢性支气管炎、哮喘、感冒、心力衰竭、脑梗死、营养衰竭、体弱患者，70岁以上患者，最好不要做无痛结肠镜检查，因为存在麻醉风险。
    急性心肌梗死患者禁止做结肠镜检查。
    7.需要切除结肠息肉的患者，检查前5天~7天停用阿司匹林。
    8.做无痛结肠镜检查后2小时可以清淡饮食，最好当天不吃肉类食物；切除息肉的患者如何饮食，医生会特别告知。
    做无痛结肠镜检查的患者，当天禁止开车、游泳、高空作业等。
     （作者供职于南阳市第二人民医院消化内镜科）