洛阳市中心医院
两种术式“会师”完成高难度手术

   本报讯 （记者刘永胜  通讯员王美娟）近日，在洛阳市中心医院，来自西安交通大学第二附属医院的专家赵刚带领该院消化内科团队，成功完成了一例ERCP（内镜下逆行胰胆管造影术）联合PTCD（经皮经肝胆道引流术）手术。目前，该患者术后情况平稳，恢复良好。
    不久前，73岁的患者因黄疸入住洛阳市中心医院肝胆外科。依据检查结果，医生诊断其为梗阻性黄疸、胆道占位。肝胆外科、消化内科团队会诊评估后，首选ERCP取检，并置入胆道塑料支架，将外引流改为内引流。由于患者病情复杂，肿瘤侵袭胆管，造成胆管严重狭窄、变形，常规ERCP手术下导丝不能置入胆总管，无法进一步取检，放置胆管塑料支架，ERCP手术失败。经患者家属同意，医生尝试做ERCP联合PTCD“会师”技术行胆管支架置入内引流术。通过两种技术的融合，不仅可以突破各种胆管内阻力成功放置支架，还可确定支架的位置和开闭情况。
    在术中，赵刚通过PTCD技术经皮经肝及肝内胆管进入胆总管放置导丝，经过多次尝试和不懈努力，导丝通过胆管狭窄处及十二指肠乳头进入十二指肠，然后由医师李志宾用内镜沿着乳头处的导丝插管成功进入胆道，两侧导丝成功“会师”于胆总管。在X线下，赵刚用内镜进行胆道精准取检，并在导丝引导下顺利放置胆道塑料支架，成功使用内引流的方法解除了胆道梗阻。此次手术的成功，体现了赵刚带领的消化内科ERCP团队的勇于创新精神，让更多患者以微创的方式解除病痛。
    据悉，赵刚作为消化学科指导专家，自进驻洛阳市中心医院以来，与科室同仁充分交流沟通，了解医教研发展现状及困境，同时积极参与院内的座谈协商，制订详细的工作计划，推动多个科室深入合作。在工作中，赵刚全程参与理论授课、查房、门诊及内镜手术，为洛阳及周边的患者提供优质的医疗服务。