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郑大一附院刷新国内造血干细胞移植记录 |
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郑大一附院刷新国内造血干细胞移植记录 本报讯 （记者常 娟 通讯员张 娜）4月21日，记者从郑州大学第一附属医院获悉，该院造血干细胞移植中心成功救治一名非血缘不全相合异基因造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤合并HIV（艾滋病病毒）感染患者，此类手术在国内尚属首例。该患者造血干细胞移植的顺利完成，为HIV感染者造血干细胞移植治疗恶性血液病探索了一个有效的治疗手段，给更多HIV感染者带来了希望。
患者因反复腹泻、腹痛被确诊为伯基特淋巴瘤（IV期）并HIV感染。因伯基特淋巴瘤为高度侵袭性淋巴瘤，预后极差，需要对患者进行异基因造血干细胞移植。由于患者病情的特殊性，其辗转多家医院就医未果，最后来到郑州大学第一附属医院移植中心求助。
该中心主任万鼎铭、副主任医师王萌作为治疗组长，成立了专业移植团队。经过文献检索及多学科会诊，移植团队为患者制定了个性化治疗方案。由于患者没有亲缘合适的HLA（人类白细胞抗原）配型供者，在主任护师刘长凤的努力协调下，在中华骨髓库找到一名HLA9/10相合的供者。经过完善相关体格检查、优化诊治及护理流程、避免医务人员职业暴露等术前准备环节，移植团队开始为该患者进行非血缘不全相合异基因造血干细胞移植。
考虑到HIV感染的患者免疫力极差，造血干细胞移植风险、移植相关死亡率极高等问题，移植团队成员一方面查阅大量文献，一方面对患者病情进行充分的评估，做好预案，设计专门的预处理移植治疗方案。经过大家的共同努力，患者在4月6日顺利输注无偿非血缘健康供者捐献的外周血干细胞。
移植期间，患者一度出现重症感染等问题，在郑州大学第一附属医院院感办和临床药师的指导下，造血干细胞移植中心医务人员给予患者精心治疗和细致照护。几天后，患者的感染情况得到了有效控制。10天后，医务人员顺利为患者植入中性粒细胞，12天后顺利植入血小板……移植后复查，HIV未检出，患者顺利出移植舱，在院继续观察。
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