灾后常见病的预防

   （上接9月23日本版）
    28.怎样预防血吸虫尾蚴性皮炎？
  　　水灾后，疫区水源污染，血吸虫尾蚴泛滥成灾，这些尾蚴钻进人体皮肤就会引起局部炎症；因常在种植水稻时发生，所以又叫“稻田皮炎”。
    血吸虫尾蚴性皮炎多是由寄生于家禽、家畜的血吸虫的尾蚴引起的。人一般在下水接触尾蚴后10分钟~30分钟即可发病，部位以浸入水中的小腿、踝部、前臂等处多见，先有痒感，继之出现粟粒大丘疹、红斑，数小时后发展成绿豆大至黄豆大红色丘疹或疮疹，周围有红晕，顶端有虫咬痕迹，十分瘙痒。
  　　预防措施：主要是做好个人防护。下水前，局部可以涂擦20%的松香酒精等。治疗以止痒、消炎、预防继发感染为主，可以外用炉甘石粉洗剂、1%~3%的樟脑酒精和防蚴霜等。全身治疗可内服抗过敏药物或镇静药。
    29.毒虫咬蜇伤怎么办？
    （1）蜈蚣咬伤。
    蜈蚣毒液是酸性的，可以用碱性液体来中和。可以用稀碱水、肥皂水清洗或浸泡伤口。稀薄的氨水、碳酸氢钠溶液都有良好的止痛效果。也可口服镇痛药。将鲜乳汁或大青叶、薄荷叶等中草药捣烂后，涂到伤口上，也可缓解疼痛症状。
    （2）蝎子蜇伤。
    蝎子毒液也是酸性的，往伤口上涂一些稀薄的碱水或氨水，可使疼痛减轻。冷敷也可防止毒液扩散和吸收。严重时可将伤口挑破，使毒血外流，也可用吸引器将毒血吸出，然后用弱碱液或高锰酸钾溶液洗涤伤口。
    （3）马蜂蜇伤。
    马蜂毒液是碱性的，所以，被马蜂蜇伤要往伤口上涂些醋，来缓解疼痛症状。
    （4）蜜蜂蜇伤。
    蜜蜂毒液是酸性的，所以，往伤口上涂碱水、肥皂水、氨水等碱性液体，可缓解疼痛症状。也可将葱头洗净后切一片摩擦蜇伤处，有止痛消肿的作用。局部症状严重时，可用火罐、吸引器将毒液吸出，也可用鲜马齿苋少许捣烂取汁内服，药渣外敷患处。
    （5）蚊子、臭虫、金毛虫和白蛉咬蜇伤。
    蚊子、臭虫、金毛虫和白蛉的毒液都是酸性的，涂些碱水、肥皂水都可减轻痛痒症状；也可涂虫咬水、清凉油等外用药。
    30.被蛇咬伤怎么办？
  　　蛇多数生活在阴凉潮湿的地方，一般不主动向人发动攻击，被行人误踩或碰撞时才会咬人。出现自然灾害（如水灾）时，蛇会窜到安全的处所，与人遭遇，这时被蛇咬伤的事件便会发生。
    为避免被蛇咬伤，应尽量躲开有蛇出没的地方，如果必须从这些地方走过也应避开多草的地段，最好在裸露、多石头的地面走。要穿长裤，鞋要把脚全包住。
    蛇可分为毒蛇和无毒蛇两大类。无毒蛇咬人留下的牙痕细小，排成八字形的两排；而毒蛇咬伤后皮肤上常见两个又大又深的牙痕。被蛇咬伤后不要慌张，应马上检查伤口，判断咬人的是否是毒蛇。
    无毒蛇咬伤不用特殊处理，往伤处涂点红药水或碘酒就可以了。如果肯定是毒蛇咬伤或当时不能判断咬人的蛇有没有毒，就应按毒蛇咬伤处理，用橡皮管、皮带、布条、绳子等捆扎在伤口上侧，每隔半小时放松一次，每次1分钟~2分钟。尽量去除伤口里的毒液，用双氧水或冷开水、盐水等冲洗伤口，然后用消毒（如火烧）过的小刀或刀片划开牙痕之间的皮肤，手指在伤口两侧挤压，以排出毒液。紧急时可直接用嘴吮吸（注意嘴里不能有破损），然后马上把吸进的液体吐掉并且漱口。如果有蛇药或半边莲等草药，可以敷在伤口上。急救处理后，应把伤者送到医疗单位继续治疗。
    31.怎样预防雷击？
  　　雷雨天，云层低，天空带阳电或阴电的云层靠近地面时，即会和地面上的阴电或阳电之间形成高电压，击穿潮湿的空气形成闪电雷鸣。因为这种雷离地面很近，常称为落地雷。落地雷能劈开大树，打坏房屋，还能击死人或牲畜。预防雷电击伤，应注意以下几点：
    （1）不要在大树、电线杆、高大建筑物附近避雨，因为这些物体离云层近，电流容易通过它们袭击下来。如果有人在下面避雨，很容易触电而死。因此，若是在旷野里碰到雷雨，最好找房舍、干燥涵洞避一避。尽量降低身体的高度，低下头，因头部最易被雷击中。
    （2）雷雨天外出应该带雨衣或雨伞，不要带铜铁器在户外行走，因为金属和湿衣裳最容易导电，水面也是一样的。所以，雷雨天最好不要在河边避雨。
    （3）如果正在江中、湖中游泳，则必须立刻上岸，擦干身上的水，并尽快找绝缘物包住身体，以免遭雷击。
    32.对溺水者怎么救治？
  　　溺水是由于大量的水经过口鼻灌入肺部及消化道内，使口腔和鼻腔被水充满，氧气不能进入；同时，因冷水或吸水的刺激而引起反射性咽喉痉挛，而发生窒息。如不及时抢救，患者会因缺氧而死亡，症状的轻重与溺水持续时间长短及溺水量有关。常见症状为面部肿胀，双眼充血，皮肤黏膜青紫或苍白，肢体发冷寒战，牙关紧闭，下颌肌痉挛，惊厥，烦躁，昏迷，脉细数，血压不稳定，心音弱，心律不齐，呼吸频速表浅，不规则甚至暂停，两肺密布啰音，剧烈咳嗽，呼吸困难，腹部饱满，呕吐。溺淡水者有血性泡沫性痰；溺海水者明显口渴，尿少，尿闭，葡萄酒色尿。
  　　急救：（1）见到溺水的人应立即设法将其安全地打捞上岸。
    （2）迅速松解其腰带，清除口鼻淤泥、污水；如牙关紧闭，可向下推下颌使之张口，救护者一腿跪下，另一腿前屈，将溺水者俯放膝上，呈头低位并不断在背后按压，敲击，使肺内积水排出。
    （3）按以上步骤处理后，不论排水多少，都应立刻改变患者体位，使其平卧于空气流通处，用纱布将舌牵出，以防阻塞呼吸道，进行人工呼吸。心跳停止者，加用体外心脏按压，直到恢复心跳呼吸。
    （4）昏迷、休克者辅以强刺激针刺人中穴、涌泉穴、内关穴、关元穴等穴位。
    （5）在急救的同时，应用最迅速的方法请医生或叫急救车，及时送医院抢救。
    33.失足落水怎么办？
    失足落水跟自己下水游泳是不一样的，有些会游泳的人，在落水后也会因惊慌而送命。因此，在落水后一定要保持镇静，均匀地做深呼吸。如果水很冷，游泳或踩水时的动作应均匀缓慢一些，以降低身体热量的消耗。
    应注意的是，刚落水时，一定不要惊慌，先屏住呼吸试着往起站。因为很多河流都不是很深，只是由于人们紧张才感觉很深而已。如水太深，站不起来，就要一边踩水，一边看看身边有没有漂浮的物体可以抓住。如果你会游泳，就游向最近而且又容易登陆的岸边。如果是流动的河水，就顺水游向下游的岸边。如果你不会游泳，就马上高声呼救，但不要狂呼乱叫，那样会浪费气力。当有人游来相救时，你要注意与他合作，尽量放松一些，不要过紧地搂抱拯救者。
　　  简易踩水法能使头部浮在水面上。其方法是：双脚像骑自行车一样地踏脚，同时用双手向下划或水平压水划圆圈，双脚也可在水下打水或像青蛙一样蹬腿。（未完待续）
    （稿件由河南省卫生健康委员会、河南省疾病预防控制中心提供）