□贾源隆

   夏季和秋季是各种虫子大肆出没、活动猖獗的时期，公园、草坪、沙滩、树林等地方都是虫子活动的场所。这个季节也是人们外出最多的时候，当外出乘凉、旅游时，常常发现身体暴露处出现分散或成群分布的小红疙瘩，甚至局部水肿、水疱，感觉剧烈瘙痒，还可伴有灼热感，疼痛。这是人的机体对外界微生物叮咬后引起的一种反应性皮肤病，叫叮咬性皮炎。叮咬的微生物虫类不同，临床症状的严重程度也不同，防治方法也不尽相同，临床应加以区别。
蚊子叮咬
    蚊子在夜间嗡嗡之声让人心烦，若被叮咬，鼓起的红包则奇痒难忍，搔抓后会肿痒更甚。严重者出现红斑，水疱。不慎抓破，可能会引起感染。
    治疗：被蚊子叮咬处，可涂风油精、清凉油、薄荷酊、氢化可的松软膏、炉甘石洗剂，或用肥皂洗涤。肥皂为碱性，可以中和叮咬处的蚁酸从而止痒。农村土方常以柠檬等酸性水果擦抹叮咬处，也有将洋葱汁涂抹患处以缓解瘙痒。
    预防：夏季避免到蚊子多的地方，外出时穿长袖衣服，避免蚊子叮咬；保持家庭清洁卫生，不储存污水；室内常消毒，安装纱窗，床设蚊帐等。
蝎子蜇伤
    蝎子属节止动物门蛛形纲蝎目类，身体弯曲尾部有毒刺，属冬眠动物，夏季和秋季活动。蝎子白天多隐藏在阴暗潮湿的砖缝、柴堆、衣物中。夜间出来觅食。被蝎子蜇伤后局部会剧烈疼痛，有时呈灼热刺痛，伤口周围红肿，或起水疱，瘀斑，严重者，头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、嗜睡等。
    治疗：立即拔出毒针，并在伤口上方2厘米~3厘米处用布带或绳子绑紧，伤口用肥皂水或氨水充分冲洗或冷敷消除肿胀；用吸奶器或拔火罐尽量吸出毒液。民间常用新鲜马齿苋、大青叶、生山药捣碎冷敷，以止痛。也可用明矾、米醋、枯矾、雄黄涂抹止痒。
    预防：注意环境卫生，保持室内通气干燥。去林区穿长袖衣衫，扎紧袖口、裤腿，戴手套。夜间少外出，不要触摸墙壁及阴暗潮湿处。
蜜蜂蜇伤
    蜜蜂蜇伤的毒性比较弱，一般受伤部位会出现红肿、疼痛。
    治疗：可用3%氨水或碳酸氢钠水、肥皂水、含盐溶液清洗伤口，通常几个小时后即可消退。若有毒刺，可用镊子拔出，然后用拔火罐或吸奶器吸出毒液。勿用手挤压，以免更多的毒液挤入皮内，引起更严重的过敏反应。若患者出现恶心、呕吐，全身水肿，甚至呼吸困难，烦躁不安，昏迷，休克应立即送入医院。
    预防：外出要穿浅色光滑衣物，以免招引蜜蜂。在树林、草丛行走要注意避开蜜蜂、马蜂，更不要有攻击行动，以免激怒它们受到伤害。
马蜂蜇伤
    马蜂又称黄蜂、胡蜂，是一种飞翔迅速的昆虫。马蜂尾部有毒针，含有蜂毒，主要是蚁酸，含有神经毒和组胺。人被蜇后局部剧痛，灼热，红肿和水疱形成。被群蜂或毒力较大的马蜂蜇伤后，症状常较重，可出现头晕、头痛、恶寒、发热、烦躁、痉挛或晕厥。少数人可出现喉头水肿、气喘、呕吐、腹痛、心率增快、血压下降、休克和昏迷。
    急救：立即在被蜇部位寻找蜂针并拔除，然后用火罐拔出毒液，减少毒素吸收。局部用3%氨水、5%碳酸氢钠或肥皂水洗净，蜇伤局部可涂醋酸或食醋，伤口周围涂南通蛇药。土方可用童子尿涂抹或将紫花地丁、半枝莲、七叶一枝花、蒲公英捣烂外敷，皆有很好的效果。
    预防：马蜂一般受到攻击才蜇人，常生活在树林、草丛或树洞里。遭遇马蜂攻击，人最好用衣服护好头颈，反向逃跑或原地趴下，千万不要狂跑，以免引起马蜂群起追击。
隐翅虫皮炎
    隐翅虫因翅膀不可见而得名。多滋生在潮湿处，如湖边、池塘、杂草、果园，以及水稻、玉米等作物田间，特别是近水边常成群出没。隐翅虫毒性较大，搔抓或被压死后，隐翅虫毒液释放，皮肤接触部位可出现片状或条索状红斑，伴痒感，渐有灼热疼痛。随后红斑上出现密集的丘疹、水疱，之后出现糜烂。一般1周~2周后会结疤而愈，可留色素沉着。
    治疗：不慎中招，应立即用肥皂水清洗局部，外用蒲公英、野菊花、紫花地丁、金银花、大青叶、生地榆煎汤冷敷，外涂炉甘石洗剂。
蜱虫叮咬
    蜱虫也称壁虱，人们好到阴凉的树下或草丛中乘凉，这就给蜱虫有了可乘之机。这些地方正是蜱虫藏身之处。蜱虫是一种寄生性吸血性昆虫，嗅觉灵敏，能闻到几米外的人和动物的味道，提前就位，伺机吸血。人被蜱虫叮咬后会在24小时~48小时出现不同程度的炎症反应。如皮肤出现丘疹、水疱，还可能导致发热、全身不适、乏力、头痛、恶心、呕吐精神不振、厌食等。一般来说，蜱虫喜欢寄宿在儿童身上，不及时为孩子拔掉蜱虫，严重的会导致呼吸衰竭而死亡。
    处理：被蜱虫叮咬后，千万不要用手强拔虫体。可用酒精涂在虫体上，使蜱虫头部放松或死亡。或用尖头镊子取下蜱虫。也可用烟头、香头轻轻烫烧蜱虫露在外面的部分，使它的头部慢慢退出来。还可在其头部涂抹厚厚的凡士林，使其窒息死亡。取出蜱虫后，伤处要消毒处理。蜱虫口器断在皮内者应手术取出。
    预防：室内保持整洁干燥，家养宠物猫狗身上常有寄生，要常给宠物清洁消毒；外出工作要穿长衣裤。
蜈蚣咬伤
    蜈蚣又称百足虫，是一种有毒腺的动物，常生存在阴暗潮湿的墙角、砖缝、阴沟中。如果被蜈蚣咬伤，局部可见咬伤瘀点，继之周围皮肤出现肿胀、灼热、剧痛和刺痒，严重者可伴发恶心、呕吐、头晕、头痛、心悸及抽搐，甚至休克、昏迷，心脏呼吸衰竭而死亡。
    治疗：一旦发现被蜈蚣咬伤，可立即用肥皂水冲洗，中和其毒液，然后涂上较浓的碱水或3%的氨水。如果常规处理仍然肿痛难忍，应立即入院治疗，以免贻误病情。
    预防：室内保持清洁干燥，对潮湿厨房、墙角、床下撒些生石灰，以防蜈蚣进入。在潮湿的环境工作，应穿长衣裤，戴手套，帽子。
 （作者供职于西华县人民医院）