□王 婷  席 娜

   谦和、未语先笑，第一眼见到郑州市第八人民医院（以下简称郑州市八院）儿童青少年病区主治医师阎琳，便被她邻家姐姐般的随和气质所感染。
    自打有“我的理想是什么？”那天起，阎琳就认定医学将是自己为之奋斗终身的事业。如今，面对未成年人这一特殊群体，她无时无刻不感到莫大的责任。
警惕精神障碍的早期信号
    与躯体疾病不同，精神障碍复发次数越多，治疗起来越麻烦，为了让孩子有更好的预后，阎琳力求在首次治疗时尽力治疗彻底。每次在长达半个多小时的问诊中，她不只关注病史和既往治疗情况，连同孩子的家庭背景、成长经历、教育方式、人际关系，都要仔仔细细问个清楚。
    9岁男孩轩轩（化名）刚上小学三年级，是家里的“宝贝疙瘩”。最近，老师经常反映孩子上课注意力不集中、小动作多，在教室里随意乱跑，还发出奇怪的声音，考试的时候东张西望，还不停地将书桌拉来拉去，严重扰乱考场秩序。
    其实，这不是第一个老师向轩轩家长“诉苦”了。在此之前，轩轩因为类似情况先后换过3个学校，家长天天陪读也无济于事。同学把他当作异类，孤立他、排挤他，久而久之，轩轩感到自尊心受到严重打击，一气之下跑到教学楼楼顶天台想要轻生，被大家救下之后，家长吓坏了，赶紧带孩子到郑州市八院儿童青少年门诊寻求帮助。
    来医院就诊时，轩轩情绪特别激动，乱跑乱叫还咬人，阎琳和护士长安抚了他半个多小时，终于获得了他的初步信任。经评估诊断，轩轩得的是多动症，然而刚刚住院3天，他就嚷嚷着要回家，但半个月后态度又发生了转变，主动要求回来治疗。这一次，阎琳给他特别定制了一套治疗方案，药物配合心理、行为治疗20天后，轩轩慢慢恢复了正常，重返校园。
    阎琳说，多动症是学龄期孩子常见的精神疾病之一，主要表现为注意缺陷，活动过度，冲动、多动、任性，并常常伴有学习困难、情绪和行为方面的障碍。如果不加以治疗，可能会影响孩子智力发育，后期还容易与情绪相互作用造成共病。然而在现实中，许多家长因忽视孩子注意力不集中、精神涣散、坐立不安等“小动作”，错过了多动症的最佳治疗时机。
    “预防胜于治疗”，阎琳提醒广大家长，在学龄期一定要高度关注孩子情绪变化及异常言行，同时，学校也应发挥监督作用，及时反馈异常信号，只有家庭、学校、医院三方各司其职、紧密配合，才是治本之策。
“问题少年”背后潜藏原生家庭印记
    都说父母是孩子的第一任老师，尤其是在身心发展最为活跃的青春期，父母的处事态度和教育方式会直接影响孩子性格及人生观的形成。
    “以后，一定要多和孩子交流，错过了孩子的成长，是多少金钱都换不来的……”在阎琳的诊室，常常会遇到两类“问题孩子”，一类是家长过分溺爱的，一类是长期缺乏亲情的。每每遇到这样的孩子，阎琳总是非常心疼，她就像病房里的“大家长”一样，帮孩子们寻找原因、纾解心结。
    在半年前，16岁的姑娘小文莫名感到同学都在背后说自己坏话，上课注意力不集中，学习成绩一路下滑，回家后把自己反锁在房间里暗自哭泣，还拿小刀将胳膊划得伤痕累累。无奈之下，父亲带她来郑州市八院找阎琳求助。经诊断，小文患了抑郁症。
    在询问中得知，小文的父母在几年前离婚了，小文被判给了父亲，后来父母又分别再婚，小文由爷爷奶奶代为照顾。每隔三四个月，小文的生母会来看她一次。2020年初，赶上新冠肺炎疫情，居家上网课的小文已经半年多没见到母亲了。但面对性格火暴的生父，小文又不敢表达自己的任何诉求。
    住院的前两周，阎琳先给予小文药物调理睡眠，其间，孩子的生父和姑姑先后陪护，效果还算可以，20天后，小文母亲的出现让孩子惊喜不已。短短3天的陪伴中，小文与母亲寸步不离，治疗配合度极高。当母亲要走时，小文号啕大哭近乎崩溃，母亲再也抑制不住内心的不舍，决定一直陪着孩子直到出院。此后，小文一路好转，40天后康复出院。
    “爱是最好的家庭教育。原生家庭对一个人的性格、行为、心理起着决定性的作用，并且会产生长期、深远的影响。”阎琳说，相比男孩来说，青春期的女孩内心更加敏感、细腻，她们更多的是去模仿自己的母亲，吸收父亲性格里的一部分，形成自己的人生观、世界观、价值观。而小文母亲的长期缺席，加之父亲简单粗暴的教育方式，让孩子极度缺乏安全感，从而诱发情绪障碍。因此，离异家庭的父母一定要正确处理各种关系，力求把对孩子的伤害降至最低。