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再谈“病毒”——新冠肺炎的传播与预防 |
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河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院） 李 伟
传染病流行需要3个条件：传染源、传播途径和易感人群。
传染源是能够散播病原体的人或动物；传播途径是指病原体离开传染源到达健康人所经过的途径，如空气传播、饮食传播、生物媒介传播等；易感人群是对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群。
传染病的防控措施就是要控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。
本次疫情是新型冠状病毒感染所导致的。之所以这样命名，是因为这种病毒是新发现的，以前没有。它如何导致疾病、如何防治，我们还不是十分清楚。
控制传染源。其传染源并不十分清晰，虽然有报道称与武汉华南海鲜市场售卖的野生动物有关，也对该市场进行了控制，但是据追踪，真正与其有关的病例占比并不高。由此可见，找出所有的传染源并有效控制传染源还任重道远。
切断传播途径。最初，我们对该病毒的传播途径不是十分清楚，曾导致很多防护措施相对较强的疾控专家、医护人员感染。随着对该病毒的不断研究发现，其传播途径主要为以下3种。
直接传播 被该病毒感染的患者，当其打喷嚏、咳嗽以及说话时喷出的飞沫，可携带病毒，如果普通人近距离接触，就存在直接吸入导致感染的可能。
接触传播 患者喷出的飞沫可以沉积在物品表面，其他人接触污染手部后，再接触口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，导致感染。
气溶胶传播 气溶胶是指悬浮在空气中的固体或液体微小颗粒。也就是说，空气中存在的云、雾、霾以及严重的灰尘都属于气溶胶。患者打喷嚏、咳嗽或者说话时喷出的飞沫，会有一部分附着在空中的小颗粒上，形成气溶胶。其他人一旦吸入，就有可能导致感染。这种传播方式就叫气溶胶传播。
打喷嚏时喷出的飞沫可以传播5米~8米；咳嗽时喷出的飞沫可以传播3米左右；正常说话时喷出的飞沫可以传播1米左右；气溶胶传播距离能达数十米甚至数百米。
因为单凭肉眼我们看不到病毒，你有可能知道有症状的病人，但你绝对不可能知道没有症状的病人（其实连他本人都不一定知道），所以对我们个人而言，切断传播途径首先，就是要戴口罩；其次，与人说话时要保持1米以上的距离，以防吸入携带病毒的飞沫和气溶胶。
在自我防护中，居家隔离人员要做到“七个要”：一要取消一切社会活动聚集，要劝阻重点疫区的亲朋好友推迟来访计划；二要常开窗，多通风，保持室内空气流通；三要做好日常家庭消毒（对门把手、桌椅、马桶垫等重点部位，用75%乙醇或含氯消毒液擦拭消毒）；四要讲个人卫生（饭前便后用流动的水、肥皂或者洗手液洗手，咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手肘弯曲遮掩口、鼻）；五要避免空气和接触传播（家庭成员要避免接触可疑症状者身体分泌物，不要共用个人生活用品；就餐时，公筷分餐，快进食、少说话，相互交流不宜近，避免握手和拥抱，拱手微笑讲礼仪）；六要严格做好居家隔离（外来人员要配合相关调查，准确报告实情、主动接受隔离；需要居家隔离、观察的，应尽量与家人分住所居住；条件有限的要分房间居住，单间隔离，同屋居住的全部家庭成员都要戴好口罩）；七要密切关注家庭成员的健康状况，如出现发热、咳嗽等症状，应自觉避免接触他人，戴好口罩后尽快到就近的发热门诊就诊，积极配合治疗。
个人简介 李伟，主任中医师，教授，河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）郑州院区膝部损伤科主任中医师，中国初级创伤救治（PTC）培训教师、湖南中医药大学中医骨伤专业硕士研究生导师、中国医药教育协会中医药教育工作委员会常务委员、河南省医学会灾难医学分会委员；具有丰富的临床经验，系统掌握了各部位创伤的中西医诊疗方法，擅长应用中西医疗法治疗骨关节损伤、骨关节和脊柱病变等疑难疾病。多年来，李伟发表论文20余篇，出版专著7部，获河南省中医药科学技术成果奖一等奖1项，曾获得“洛阳市五一劳动奖章”、中华医学会“人文医学荣誉奖”，被评为“洛阳市卫生健康系统先进工作者”“河南省卫生应急先进个人”“河南省卫生系统先进工作者”等。 |
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