本报记者 陈述明  通讯员 司民权

   前段时间，台前县农民孙大华（化名）一家喜事临门，他家媳妇十月怀胎，生了一个4.8公斤的大胖小子，母子平安。但是孙家仅高兴了一天，宝宝就出现了状况。
    孩子出生第二天，出现异常啼哭，喂奶后呕吐，右侧肢体阵发性抽搐症状。基层医院经过检查会诊，考虑新生儿有颅内出血可能，鉴于条件所限，于10月28日上午将孩子转往濮阳市油田总医院，入住新生儿重症监护室。
    患儿入住新生儿重症监护室后，医务人员完善头颅核磁共振检查，发现患儿头颅左侧额颞叶新鲜脑梗死。进一步申请核磁共振脑血管动脉检查、静脉造影等多项检查后，发现患儿颅内动脉、静脉多发性轻度狭窄，并患有新生儿败血症、低血钾症、新生儿黄疸等。医务人员立即给予抗感染、稳定内环境及对症治疗。患儿病情很快得到救治，住院6天只抽搐了1次，各项生命体征稳定。
    11月4日7时30分，责任护士张莹发现患儿左侧阴囊较右侧稍大，颜色稍深，立即告知值班医生副主任医师刘雪杰。刘雪杰与管床医生副主任医师陈秋芳共同查看了患儿阴囊，发现左侧色泽与往日稍有不同。事关新生儿生殖器官，他们紧急邀请该院超声科主任徐更田前来会诊。徐更田查看患儿彩超报告后，发现患儿右侧睾丸鞘膜积液，左侧附睾肿大，血流信号增多。经过医务人员会诊，决定暂按“附睾炎、鞘膜积液”治疗，且严密观察病情变化，并及时告知家长。
    当天下午，一直担心患儿病情的陈秋芳再次检查患儿状况，发现患儿阴囊肿胀无好转，遂再次申请床旁超声检查。超声科副主任医师葛建丽复查睾丸彩超，检查结果提示患儿左侧睾丸缺血性改变，回声不均匀，与上午的超声图像比对，血流明显减少——睾丸扭转可能性大。陈秋芳医生立即指示护士邀请泌尿外科医务人员前来会诊。
    经验丰富的泌尿外科主治医师纪传彪给予了患儿专科检查，发现其右侧阴囊淤紫，睾丸质地较硬，透光试验阴性，同意“新生儿睾丸扭转”诊断。
    “新生儿睾丸扭转可发生在产前、产后甚至睡眠状态。具体病因不明，但多见于巨大儿、难产儿及提睾反射过度活跃的新生儿。由于新生儿除了啼哭没有其他表达能力，常被家长忽视或医生漏诊，因此，睾丸坏死率极高。”纪传彪说。
    随后，濮阳市油田总医院泌尿外科主任沙文与纪传彪、陈秋芳等一起再次查看患儿，从外观症状，结合彩超检查结果信息，认可睾丸扭转的诊断，指示必须立即手术，延迟一分钟就有一分钟的风险，一旦睾丸坏死，不仅保不住睾丸，还可能并发其他感染而危及患儿生命！
    沙文和陈秋芳与患儿家长进行沟通后。患儿家长同意手术治疗。
    当天20时35分，孩子被推进手术室。
    濮阳市油田总医院手术麻醉科副主任焦丽闻讯早已赶到科里等候，亲自给患儿气管插管、实施麻醉。麻醉成功后，主刀医生小心翼翼地切开患儿的阴囊，紫葡萄一样的左侧睾丸暴露在医生们的眼前，精索顺时针旋转了360度，并伴有附睾急性炎症。主刀医生随即将患儿扭转的睾丸复位。再仔细观察，发现睾丸已严重血运障碍，情形不容乐观。
    此时面临着两难选择：保留睾丸有最终坏死的可能，到那时还要两次手术切除，无法给家长解释；现在直接切除睾丸虽然简单无责，但是患儿右侧睾丸已发生鞘膜积液，万一以后也出现问题，会对孩子以后造成更大的影响。
    沙文决定先不做睾丸切除，他要求大家先等一等，观察半小时。他一次又一次地将缺血的睾丸用温盐水纱布包裹热敷，促使血管扩张。
    没多久，他观察到患儿睾丸局部有了血运。
    时间一分一秒地过去，一次又一次地热敷。20分钟后，几近坏死的睾丸慢慢地被新鲜血液滋润复苏了！
    沙文小心翼翼地将恢复血液灌注的睾丸固定，同时固定对侧的睾丸，以防再次发生扭转。缝合，包扎，手术取得了圆满成功！
    当纪传彪把这个好消息通知给手术室外焦急等待的患儿家长时，孩子的爸妈竟激动得眼眶湿润了。
    患儿安全返回新生儿重症监护室后，通过医务人员精心地观察照料。术后第二天彩超复查，结果显示患儿睾丸血运良好。又经过一个星期的精心治疗，患儿颅内血管狭窄已大为好转，未再发生抽搐，现已康复出院。