“健康基层行·药师在行动”健康扶贫活动
——十三家省市医院药学专家走进西华县
本报记者 高玉元/文  侯少飞/图

进乡镇

进科室

义诊

   9月20日，由河南省卫生健康委员会、河南省扶贫办主办的“健康基层行·药师在行动”健康扶贫系列公益活动第四站走进西华县。这是继第一站走进内黄县、第二站走进光山县和第三站走进上蔡县后的再出发，并联合爱心企业吉利德科学公司，开展丙肝筛查工作，15分钟出结果，对初次检查结果为弱阳性者安排进一步检查。
    此次共有11家省级大医院和两家市级医院药学专家参与。他们分别来自于河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、郑州大学第二附属医院、郑州大学第三附属医院、郑州大学第五附属医院、河南省肿瘤医院、河南省胸科医院、河南省儿童医院、河南中医药大学第一附属医院、河南省中医院、河南省洛阳正骨医院，以及周口市中心医院、周口市妇幼保健院。
    参加此次授旗仪式的专家有：河南省人民医院药学部副主任药师王姣峰，郑州大学第一附属医院药学部副主任康建，郑州大学第二附属医院药学部主任焦红军，郑州大学第三附属医院药学部副主任孙楠，郑州大学第五附属医院药学部主任时磊，河南省肿瘤医院药学部副主任李红霞，河南中医药大学第一附属医院药学部副主任李春晓，河南省中医院药学部副主任焦伟杰，河南省儿童医院药学部主任马姝丽，河南省洛阳正骨医院药学部副主任刘耀华。
    河南省卫生健康委员会药政处处长孙威说，举办“健康基层行·药师在行动”健康扶贫系列公益活动，就是要发挥省、市级大医院药学专业队伍的优势，通过学术带动，促进基层药师队伍整体素质得到提升，提高药师在广大医务工作者和群众中的影响力；通过举办活动，省级医院发挥药学专业学术优势，帮助基层医疗机构打造一支“以病人为中心、以合理用药为核心”的药师队伍，进而让药师积极参与临床药物治疗工作。

“只要有时间，一定会坚持”

   自“健康基层行·药师在行动”健康扶贫系列公益活动启动以来，河南省洛阳正骨医院药学部副主任、临床药师刘耀华每次都坚持参加：“只要有可能，我一定抽出时间参与。”
    此次走进西华县，刘耀华参与了用药咨询和在西华县人民医院举行的学术交流活动。刘耀华有个习惯，每次参加用药咨询活动，她都会把患者的情况和咨询过程记录在随身带的小本上。“老百姓用药有点儿想当然，一些长期用药患者，因为没有咨询药师的意见，也没想过咨询医师，出了不少问题。比如一个患者，长期用一种药，出现严重的副作用，并没有及时调整。”
    刘耀华说，她经常出去讲课，每次都会根据受众调整讲课重点。在西华县讲课结束后，她发现医师不是没有用药困惑，而是在基层，药学远远满足不了临床需要。
    这不光是临床医师的困惑，也是药学人员的困惑。给刘耀华主持学术交流的周口市妇幼保健院药学部主任张敏很兴奋地对刘耀华感慨道：“今天见到您是我最大的收获，您讲的很多东西都打破了我的困惑，如何发挥药师的作用，也是我们一直思考的问题，原来我们可以做这么多。”

面对面沟通，建言献策

   河南省中医院药学部临床药师吴桂月在门诊抽查处方时发现，在规范处方方面还有很大的提升空间，他们当时就建议基层药剂科应加强门诊处方审核，与医务部门联合，向临床医师宣传合理用药相关知识，加强处方书写规范，提高合理用药水平，可以尝试开展门诊处方点评工作。
    基层药学管理者也意识到了这个短板，尤其是通过这次活动，更有了紧迫感。河南中医药大学第一附属医院药学部副主任李春晓说，药剂科一位负责人反映基层医疗机构药学人才资源稀缺，层次偏低，因临床药师培训基地要求送出培训学员具备第一学历为药学相关专业的全日制本科，使基层的临床药师培养资源受限，开展处方点评和合理用药工作缺乏专业的队伍，建议适当降低基层临床药师专科培养门槛。目前，临床药师培养专科学历可以参加半年期的通科培养。
    此次活动，郑州大学第五附属医院药学部主管药师李军伟去了乡镇卫生院，在和患者沟通时发现，患者对药学和临床药师认同感不是特别高。“特别看重的是治疗，能不能治好病，对用药，尤其是合理用药并不理解。”李军伟说，这可能是以后应该多加宣传的地方。

   此次活动，吉利德科学公司专门派出检测人员，为现场群众筛查丙肝，15分钟出结果。对于筛查结果是弱阳性、阳性者，还专门联系西华县人民医院做进一步检查确诊。
    吉利德科学公司河南省区域市场准入副总监王燕娜说，国内2017年之前只能采用干扰素治疗丙肝，治愈率为60%~80%；现在有了直接抗病毒小分子药物，丙肝的治愈率普遍提高到95%以上。患者的治愈不仅对本人意义重大，还可以减少传播，预防身边人的感染。但是老百姓对于乙肝比较警惕，对于丙肝缺乏重视，此次筛查她特别叮嘱工作人员对每个前来筛查的群众尽可能进行科普宣传。
    此次活动，共为276人进行丙肝筛查，为500多人提供健康咨询和义诊，对全县1000多名医务人员进行了政策宣传和合理用药宣讲，300多名医务人员参加了在西华县人民医院举行的学术交流活动，发放科普手册500册、科普报纸1500份。省级和市级医院的专家分别走进西华县人民医院、西华县中医院和西华县田口乡卫生院开展指导和帮扶活动。

药师有话说

    通过参加广场用药咨询活动，感觉到老百姓对医药知识的科普需求还是比较大的。“健康基层行·药师在行动”健康扶贫系列公益活动任重道远。
 （河南省人民医院  王姣峰）

    基层患者药学科普知识缺乏，不合理长期用药导致药源性疾病发生，不仅患者受害，而且浪费了大量的卫生资源，我们应加强基层药学知识的普及和宣教！
 （河南省洛阳正骨医院  刘耀华）

    医院药师有责任、有义务多参加这个活动，与群众互相增进了解，广泛宣传医药健康知识，提高群众医药健康素养，指导群众预防疾病、科学就医、合理用药，保持健康生活方式，争取少得病、不得病，为健康中国建设加油助力。
 （郑州大学第一附属医院  康 建）

    通过本次活动，感受到药学工作者的热情与担当，见证了基层药师工作的艰辛与付出，认识到基层药学工作的困难与希望，体会到群众对安全用药的需求，坚定了坚持健康公益活动的信念，不忘药师责任与使命，药师行动需要我们更多的付出！
 （郑州大学第五附属医院  时 磊）

    在合理用药方面还需加强，对于卒中患者的二级预防没有充分的认识，多数患者存在不能坚持长期用药，还有一部分患者不了解是药三分毒的概念。基层医务人员不了解药物的相互作用，开具处方时超剂量、超适应证等。
 （河南省中医院  焦伟杰）

    应加强药师队伍建设，夯实药学专业技能，延伸药学服务，开展社区用药咨询，以满足公众和医疗机构对高质量药学服务的强烈需求，充分发挥药师作用，确保患者用药安全合理。
 （郑州大学第三附属医院  孙 楠）

    赠人玫瑰，手有余香。能为基层健康尽微薄之力，这种温馨在我心底弥漫，绵长而难忘。药品管理应当以人民健康为中心，用心与基层医务人员交流药品管理经验，面对面为患者提供合理用药知识是药师的价值体现，药师应该为健康中国建设做贡献。
 （河南省肿瘤医院  李红霞）

    做一个有温度的药师，为健康扶贫做贡献！
 （郑州大学第二附属医院  焦红军）

    药学扶贫，不忘初心，安全用药，药师行动，宣讲传播，提高认识，科学普及，社会关注，齐心协力，保障健康。
 （河南中医药大学第一附属医院  李春晓）

    通过参加这次活动，了解到很多群众有一些实际用药问题和误区，“健康基层行·药师在行动”健康扶贫系列公益活动有利于大家提高合理用药意识，保障用药安全。
 （河南省儿童医院  段彦彦）

药师下基层之西华行有感
河南省胸科医院药师 柴 茂

   9月19~20日参加“健康基层行·药师在行动”健康扶贫系列公益活动西华站的活动，在不到一天的行程中，让我有所见、有所知、有所感、有所悟。
    9月20日一早，看到先到现场的记者朋友发到群里的图片，以及到达现场以后群众的热情，基层医院同行们的关注，让我本就紧张的情绪又加剧了几分。我们一行人代表的是河南高层次医院药学队伍，能为基层带来多少服务和支持也让我的心里产生了疑问。
    我们发现群众只要见到穿着白大褂的人，就觉得你是医生、可以看病。这是社会环境问题，是我们无法回避也无法改变的。药师这个名词在大家的认知里显得格外陌生，社会提出需求我们就必须有所改变。我想这就是所谓的药师转型。往哪儿转？怎么转？也是我们在热烈讨论的问题。我认为，药师要改变以调剂为主的传统服务模式，进一步对医院药学进行专业细分，向临床靠拢，向社会需求靠拢，真正做到学有所用，实现药师的价值。
    我们在基层医疗服务中感受到的问题，怎样才算合理用药呢？对此，老百姓不知道，有些大夫意识模糊，药师很难发挥作用，基层的用药服务和宣传有非常大的提升空间。通过老百姓的咨询，我们可以深刻地感觉到，不合理用药比曾经的药品滥用更可怕。比如生病硬扛不吃药，胃痛了吃1片奥美拉唑，明天不痛就停用了，后天痛了再来1片……往往是用错了药还不自知，甚至坚持自己的用药误区。
    老百姓对健康的需求在不断地提高，我们药师也需要在服务社会中实现自己的价值。