——访南阳市中医院心病科主任乔松彦
本报记者 乔晓娜  通讯员 李 政  文/图

记者：乔主任，您能和我们讲讲国内心血管病的现状吗？
    乔松彦：《2017中国心血管病报告》指出，我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。
    依据相关数据推算，目前，我国心血管病患者约有2.9亿人，其中冠心病患者人数为1100万，心力衰竭患者人数为450万，每年约有350万人死于各类心血管病，占总死亡原因之首。
    今后10年，我国心血管病患者数量仍将快速增长。我国心血管病负担日渐加重，已成为重大的公共卫生问题。防治心血管病刻不容缓。
    记者：面对心血管病，我们该怎么诊断，如何治疗？
    乔松彦：西医传统的诊断技术，如心电图、心血管彩超、心肌酶谱、脑钠肽等，在诊断中扮演着重要的角色。
    此外，新技术的开发、新设备的涌现，极大地提高了心血管病的诊断率，为临床提供了重要信息。心血管造影、血管内超声、心脏多排CT及光学相干断层成像在临床上的应用，大大推进了疾病的诊断和治疗。
    治疗心血管病，目的在于提高患者的生活质量，改善预后，消除或缓解症状，减少并发症，提高生存率。
    此外，要注重对危险因素的控制，如注意控制血压、血脂、血糖，改变生活方式；注重强化药物治疗，在规范治疗的同时注重个体化用药。
    介入治疗经过30余年的快速发展，越来越显示出它的优越性和先进性，因疗效确切、成功率高、并发症少，一直深受患者和医生的青睐，成为冠心病、先心病、瓣膜性疾病、心律失常的常用诊治方法。它也必将进一步改进，并为患者带来更多的帮助。
    但是，国内著名心血管大家胡大一教授曾说过：“支架治疗不可能根治冠心病，即便急性心肌梗死患者经支架治疗保住了生命，也仅是阶段性的效果，是治标不治本的姑息疗法。”
    中医是我们中华民族几千年来经过无数次实践传承下来的瑰宝。毛主席曾说过：“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。”习主席曾说过：“中医药是中华文明瑰宝，是5000多年文明的结晶，在全民健康中应该更好发挥作用。”
    中医药及相应诊疗技术在心痛、喘病、心悸等诸多疾病中疗效确切，毋庸置疑。我们在勤求古训、博采众长的基础上，经过长期临床的反复实践，已形成了一套行之有效的诊疗方案，对于冠心病支架术后、中晚期顽固型心力衰竭、各种非恶性心律失常、心脏神经官能症、心肌炎、高血压病、中风后遗症等，效果显著。
    记者：能否举一些例子？
    乔松彦：一、短气案。
    周某，女，52岁，既往有高血压病史，以“胸中气塞2个多小时”为主诉就诊。患者与家人生气后自觉胸中气塞，短气不足以息，逐渐加重，以致四肢冰凉。医务人员接诊时，可见患者面带焦虑及恐惧之色，舌质红，苔薄，脉弦。查心电图及心肌损伤标志物，结果未见明显异常。辨为少阳病，立针刺内关、期门、太冲、阳陵泉等穴，施泄法，同时疏以四逆散合橘枳姜汤，症状立减。后以耳穴压豆善后。经调治，旬日后，患者自述性情柔和，容颜焕发。
    二、心痛案。
    万某，男，65岁，平素嗜烟酒及肥甘厚味，有高血压病史多年，半个月前因真心痛在我院行急诊支架植入术，术后闭塞血管开通，心中痞塞、心中悬痛却难解。因反复思虑此事，患者感觉身心俱疲。医务人员查房时，见患者体型壮硕，舌质红可见瘀斑，舌下络脉曲张，苔黄腻，大便偏干。思及仲师云，“心中痞，诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之”，方以大柴胡汤合桂枝茯苓丸加减，胸痹贴外敷膻中穴，一剂而知之功效。
    三、喘病案。
    张某，男，52岁，有扩张性心肌病多年，全心扩大，心律失常，动则喘息气短，时时下肢水肿，日常生活不能自理，经济条件尚好，故辗转于各大医院求治，生活质量难以提高。医务人员接诊时，见患者喘息气短，半卧于床，双下肢水肿，恶寒怕冷，心下悸，头眩，腹中胀满不能进食，小便不利，舌质淡暗，苔白腻水滑，脉沉细。方以真武汤加减，重用红参、附片、黄芪，缓慢加量，配合艾灸中脘、足三里。历月余调治，患者喘息渐平，活动自如，送来锦旗一面，上书“妙手仁心”。
    南阳乃仲景故里。身为一名现代中医人，一名南阳人，我不但要熟练掌握并运用现代科学技术，而且要光大先师精神，保佑辖区百姓平安。现在，中医振兴迎来天时地利人和的大好时机，我们只要切实按照《中医药法》和习主席相关指示努力工作，一定能弘扬中医药文化，传承中医药血脉，做一名优秀的“心（新）中医”。

专家简介
乔松彦，南阳市中医院心病科主任，河南省中医药学会中医心血管病分会常务委员，南阳市卒中学会心血管专业委员会副主任委员，南阳市中医药学会络病专业委员会副主任委员，2018年获评南阳市“最美医生”；在国家级、省级医学杂志上发表论文30余篇，出版、参与编写著作5部，获得地市级科研成果奖6项。
乔松彦毕业于河南中医药大学，从事临床工作近30年，擅长中西医结合治疗各类冠心病、高血压病、心肌炎、心肌病、各类心律失常、急慢性心力衰竭、心脏神经官能症等心病科常见病、疑难病，对急慢性脑血管病的中西医治疗也得心应手。