□段桂洪  文/图

   脑动脉瘤患者在精神紧张、情绪激动、劳累或猛弯腰、急起身、用力排便、举重物时，很容易引发脑动脉瘤破裂出血。据统计，脑动脉瘤第一次破裂后，患者的死亡率为30%。因此，很多人将脑动脉瘤比喻为埋藏在人脑中的“不定时炸弹”，而神经外科专家就是治疗脑动脉瘤的“拆弹专家”。
    脑动脉瘤的常规治疗方法有两种：一种是夹闭法，用特制的夹子夹闭脑动脉瘤颈部，阻断瘤腔与载瘤血管的沟通，从而降低脑动脉瘤破裂出血的可能性。但是，运用这种方法需要进行开颅手术。另一种是填塞法，运用介入技术，将微型弹簧圈或医用生物胶送入脑动脉瘤腔内，逐步塞满整个瘤腔，促进瘤腔内血栓形成，从而闭合瘤腔。
    脑动脉瘤按大小可以分为微小型（5毫米以下）、小型（5~10毫米）、大型（11~25毫米）、巨大型（25毫米以上）。对于2毫米以下微小型脑动脉瘤，传统方法无法适用。电凝法治疗微小型脑动脉瘤，就是将微导丝直接插入脑动脉瘤腔内，通入直流电后，微导丝尖端吸引带负电荷的血液成分（红细胞、白细胞、血小板等）发生电凝，在动脉瘤腔内形成血栓，从而达到治愈效果。
    新乡医学院第一附属医院神经外科神经介入组王明盛团队，自2019年1月以来，已成功运用电凝法开展手术9例，均取得了显著的治疗效果。电凝法由于不需要开颅、不需要填塞，只需一根微导管、微导丝，因此与传统方法比较，具有创伤小、耗材少、花费低、见效快的特点。此外，王明盛通过多次实践证实，电凝法配合填塞法治疗其他类型的脑动脉瘤，还可以有效提高填塞效果。

（作者供职于新乡医学院第一附属医院）