南阳市骨科医院为一百零九岁患者做手术   

本报讯（记者乔晓娜 通讯员苏 伟）近日，南阳市卧龙区谢庄乡沙河村109岁的甘李氏不慎摔倒，造成骨折。由于年龄太大，老人被转诊至南阳市骨科医院。
    109岁老人是南阳市骨科医院收治的年龄最大的患者。其肌体对手术的耐受力、基础病给手术带来的风险，以及术后可能出现的并发症等，都将危及老人的生命。该院院长贾虎林非常重视，来到科室看望老人，并对术前准备工作做了妥善安排，一再嘱咐医生要把方案做扎实，术中一旦出现意外情况，立即启动预案，确保患者安全。
    经过检查，医生发现甘李氏患有贫血、低蛋白血症、低氧血症、陈旧性心肌梗死、心律失常等，不符合麻醉和手术条件。为此，老年科主任李玉敏立即组织麻醉科、关节科专家进行会诊，针对老人血压不稳、早搏等进行调治，使有关指标接近手术条件。
    麻醉科主任曹哲反复权衡全身麻醉、椎管内麻醉、单纯神经阻滞的利弊，最后决定采用“术前椎管内麻醉+术后神经阻滞”的办法，这样对肌体干扰最小，又能满足手术需要，并且能保证做到术前、术后生命体征平稳，避免可能带来的一系列心脑血管方面的问题；术后运用神经阻滞技术为患者镇痛，不影响功能锻炼。就整个围手术期而言，这种组合能把风险降到最低。该院派出了技术骨干，组成救治小组，成功为患者实施了手术。
    今年，南阳市骨科医院全面实施加速康复外科（ERAS）围手术期管理，甘李氏成为受益者之一。术后，通过无痛无管（导尿管、引流管）和无带（止血带）无血（不输血）等一系列加速康复措施的实施，老人术后6小时坐起时头不晕、眼不花，24小时下床活动时站立较稳，不仅无术后并发症，而且缩短了住院时间。