小问题隐含大风险
本报记者 杨冬冬  通讯员 李 磊

“您好！您接种的是某疫苗，它的作用是……不良反应以及注意事项是……”在医院，医务人员稍微一疏忽就会忘记对受种者进行预防接种前告知。如果医务人员疏忽了这些问题，就有可能造成严重后果，还可能承担很大的法律风险。
据河南省传染病防治监督专业首席卫生监督员梁道宝介绍，从刚结束不久的省直管医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作总结中可以发现，总体上，省直管医疗卫生机构能够落实自我管理主体责任，同时以监督检查为契机促进依法执业水平提升，将依法执业意识融入每个工作环节。但是，还有少数“小问题”往往被个别医疗机构管理者或医务人员疏忽，如医疗机构在传染病疫情报告方面存在报告程序不规范、门诊日志登记不全甚至不登记等情况。
“传染病防治无小事！”梁道宝说，根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，医疗卫生人员在接种前，未依条例规定告知、询问受种者或者其监护人有关情况的，卫生主管部门可以责令改正，给予警告；拒不改正的，对主要负责人、直接负责的主管人员依法给予警告、降级处分，对负有责任的医疗卫生人员责令暂停3个月以上6个月以下的执业活动。
河南省卫生健康委员会高度重视医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作，每年都会针对该项工作重点部署。2018年9~12月，河南省卫生计生监督局对全省32家省直管医疗卫生机构（院区）进行检查。
此次检查，省卫生计生监督局卫生监督员主要围绕预防接种管理、法定传染病疫情报告、传染病疫情控制、消毒隔离制度执行情况、医疗废物处置及病原微生物实验室生物安全管理等对省直管医疗卫生机构进行检查。
梁道宝提醒，此次检查中发现的问题，往往是由于医疗机构负责人或医务人员对国家相关法律法规了解不到位造成的。按照“谁执法、谁普法”的原则，卫生监督机构应进一步加强对医务人员特别是医院相关负责人进行相关法律法规知识培训；而对在执业活动中多次违法违规、经卫生监督机构多次下达卫生监督意见书和整改通知后仍整改不到位的医疗卫生机构，卫生行政部门在依法对其立案处罚的同时要进行通报批评，对医疗卫生机构负责人进行约谈警告，并将该医疗卫生机构作为重点被监督的对象，增加监督频次。
梁道宝建议，卫生监督机构应积极探索“在线监控监测非现场执法模式”，充分利用互联网、信息化技术，大力提升卫生计生监督工作质量、效率、形象；改变监督执法方式，重点运用突击“飞行”检查方式，真正做到发现问题、解决问题，提高监督检查效果；将检查结果与信誉评价挂钩，让违法违规医疗机构处处受限。