本报讯 (记者冯金灿)日前,郑州大学第二附属医院首次独立完成逆向导丝技术开通慢性完全闭塞(CTO)。 这位来自平舆县的女性患者今年56岁。检查结果显示:患者右侧冠状动脉中段重度狭窄约90%,前降支近段起头血管慢性闭塞,回旋支纤细远段闭塞,当地医院在患者右侧冠状动脉植入2枚支架,但对前降支闭塞血管束手无策。 随后,患者慕名找到郑州大学第二附属医院心血管内科副主任医师丁同斌求治。术前,丁同斌和该院心内科主任张丽华等认真询问患者的病情,仔细分析患者的造影资料,决定尝试运用逆向导丝技术开通闭塞血管。经过3小时努力,该院首例逆向导丝技术开通前降支起头闭塞CTO手术成功完成。 据介绍,CTO病变占冠心病介入治疗病例的20%左右,由于其解剖结构特点,是目前冠状动脉介入术中最后未被完全攻克的堡垒之一,其以较低的手术成功率著称。因术者的个体差别很大,文献报道其平均成功率在60%左右。CTO病变的介入策略分为正向和逆向两种。对部分经正向导丝技术失败的病例,采取逆向导丝技术可以进一步提高CTO病变介入治疗的手术成功率,逆向导丝技术的应用可使CTO病变介入治疗总成功率提高10%以上。 |