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治阵发性眩晕伴耳鸣验案 |
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四川省彭州市通济镇姚家村卫生所 胡佑志 患者黄某，女，56岁。患者自述3天前，因长途旅游，外感风寒，早上起来时头晕欲倒，视物旋转，眼睛不敢睁开，不敢翻身或转动头部，睁眼视物时感觉天旋地转，恶心呕吐，并伴有耳鸣。
诊见：患者由家人挽扶入室，面色苍白，神疲气短，表情痛苦，懒言少动。舌苔厚腻，有齿痕，脉弦滑。
辨证：痰浊内蕴、蒙蔽清阳，为阵发性眩晕伴耳鸣。
治宜：温化痰浊，升清降浊，芳香开窍。
处方：茯苓、生龙骨、生牡蛎、代赭石各15克，白术9克，泽泻、天麻、法半夏、石菖蒲、葛根各7克，陈皮、桂枝各5克，生姜5片。水煎，分3次服用，每天1剂，连服两三剂。
二诊：黄某服完3剂后，眩晕得到缓解，余症悉除。嘱咐患者原方去代赭石、生龙骨、生牡蛎后，继续服用5剂，以巩固疗效。
服用5剂后，患者已获痊愈，诸症皆除。随访半年，未见复发。
按：本案例具有痰浊内蕴的证候特点。方中泽泻、茯苓、半夏、桂枝、白术健脾利湿，理气和胃，温化痰湿；天麻是治疗眩晕要药；葛根生发脾胃清阳；生龙骨、生牡蛎、代赭石平冲降逆；石菖蒲、陈皮芳香开窍。诸药合用，共奏平冲降逆、芳香开窍之功，故取得疗效。
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