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为8个月大的患儿安装“人工心肺”刷新河南ECMO转运患者最低年龄新纪录 |
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本报讯 （记者史 尧 通讯员邢永田）ECMO（体外膜肺氧合）能够同时代替人体心脏和肺的功能，为医务人员救治危重患者赢得时间，被视为生命的最后一道防线。近日，河南省人民医院、阜外华中心血管病医院多学科专家联合，成功救治一名8个月大的重度肺炎患儿。医务人员全程使用ECMO技术，将患儿从南阳成功转运至郑州，创下河南省ECMO转运患者最低年龄纪录。
1月20日9时，一个电话打到了河南省人民医院儿科主任、儿童重病监护病房（PICU）主任史长松的手机上：一名8个月大、体重仅8公斤的宝宝患重症肺炎，出现了严重的低氧血症，血压难以维持，生命岌岌可危，需要紧急转运至河南省人民医院救治。这么小的年龄，这么轻的体重，还远在距郑州300多公里外的南阳市，这无疑给救治带来了巨大困难。
情况危急，孩子必须尽快转往上级医院进一步救治。可孩子病情危重，只有使用ECMO才有可能进行转运。但面临的问题是，全省还没有给这么小的患儿实施ECMO支持下长途转运的先例。
为了挽救这个稚嫩的生命，史长松马上联系了阜外华中心血管病医院、河南省人民医院心脏中心。阜外华中心血管病医院副院长、河南省人民医院心脏中心知名专家程兆云教授当即决定，派出体外循环团队，提供ECMO支持。史长松也同时选派精兵强将参与救治。
仅用半个小时，专家团队集结完毕。由阜外华中心血管病医院体外循环科副主任李建朝、孟凡伟主治医师、儿童心脏中心张岩伟主治医师、手术室孙静护士长，河南省人民医院PICU程东良主治医师、李倩护师等专家组成的ECMO救治团队，奔赴南阳。
13时，救护车抵达患儿所在医院。看到患儿，专家们不由得心头一紧：只见孩子嘴唇青紫，甚至连手脚都开始发紫，呼吸机已经发挥最大作用，可是血氧饱和度仍然只有70%，甚至一度骤降到20%。患儿心率、血压也极不稳定。体外循环团队马上开始评估情况，着手建立体外生命支持。孩子太小，腿上的股动脉血管很细，血管壁极薄，置管难度非常大，专家们选择从颈动脉为孩子插管上机。
ECMO顺利运转后，令人惊喜的一幕发生了：患儿血压、心率逐渐平稳，泛紫的嘴唇和小手开始红润。转运团队里的所有人松了一口气。为了确保万无一失，转运团队又进行4小时的严密观察，在患儿各项生命体征都平稳后，开始转运。
21时，孩子顺利抵达河南省人民医院儿童重病监护室，开始接受进一步治疗。在11个多小时的生死营救中，医务人员争分夺秒，连水都顾不上喝一口，为孩子下一步接受治疗赢得了宝贵时间。
经过精心救治，1月24日下午，小患者已经度过危险期，病情稳定，血压、心率、血氧饱和度等各项生命体征恢复正常，肝肾功能和神经系统也逐步恢复。此次使用ECMO技术成功转运、救治8个月大危重患儿，标志着河南在低年龄、低体重婴幼儿急危重症救治方面迈上了新台阶。 |
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