一、病因病机
    风邪夹寒、燥、火等外感邪气和（或）正气不足是引起此次流感的主要因素。病位多在卫分、气分，病机为时令之邪侵犯肺卫。其传变符合卫、气、营（血）传变规律。
    肺主气，司呼吸，外主皮毛，外邪上受，首先犯肺，可表现为邪犯肺卫证；表证未解，邪入气分，可见卫气同病。
    邪入气分，根据邪传气分后的病位不同分别表现为热毒炽盛证和热毒壅肺证；重症可出现毒热内陷、内闭外脱。恢复期伤及正气，邪退正虚，可见气阴两伤、余热未清。
    二、临床表现
    本次流感冬季发病，起病急，潜伏期一般为1~7天，多为2~4天。
    流感的临床主要表现为发热、恶寒、头痛、咽喉疼痛、声音嘶哑、口干咽燥、肌肉酸痛和全身不适，发热可持续三五天，体温可达40摄氏度，可伴有寒战、乏力、食欲减退等全身症状，多兼有咳嗽症状，最常见的并发症是肺炎，有基础疾病的老年人病情常常较严重。
    三、临床诊断
    诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查。 
    （一）临床诊断病例
    出现上述流感临床表现，有流行病学证据或流感快速抗原检测阳性，且排除其他引起流感样症状的疾病。 
    （二）确定诊断病例 
    有上述流感临床表现，具有以下一种或以上病原学检测结果阳性：
    1.流感病毒核酸检测阳性。 
    2.流感病毒分离培养阳性。 
    3.急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG（免疫球蛋白G）抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
    （三）鉴别诊断
    注意早期鉴别重症流感，参考《流行性感冒诊疗方案（2018年版）》。
    四、辨证论治
    （一）辨证要点
    1.早期表证明显，可见发热、恶寒、头身痛、肌肉酸痛、鼻塞流涕。
    2.中期易出现气分症状，高热、无汗、口干口渴，甚至出现咳嗽、咯吐黄痰、胸闷气喘等症状。
    3.早中期常见咽喉疼痛、声音嘶哑、干咳等症状。
    4.恢复期可见气阴两虚、余热未清证，症见低热、倦怠乏力、纳差等。
    （二）治疗原则
    邪在肺卫者宜解表透邪，热毒炽盛者宜清热解毒，热毒壅肺者宜清热泻肺，毒热内陷、内闭外脱者宜固脱解毒，气阴两伤、余热未清者宜益气养阴清热。
    （三）分型论治
    1.邪犯肺卫证。
    症状：发热，恶寒，无汗，头痛，肢体酸痛，咽喉干痛，鼻塞，流清涕，打喷嚏，或伴咳嗽，舌苔薄白，脉浮数或浮紧。
    治法：解表透邪。
    方药：荆防败毒散加减。
    药用：荆芥9克，防风9克，羌活9克，柴胡15克，紫苏叶9克，白芷15克，细辛3克，生石膏（先煎）30克，金银花30克，桔梗9克，玄参15克，炙甘草6克。
    加减：咳嗽重加百部15克，杏仁10克，炙枇杷叶15克；咽痛重加射干9克，牛蒡子9克。
    中成药：金花清感颗粒、连花清瘟颗粒等。
    2.热毒炽盛证。
    症状：高热，口渴，头痛，肌肉酸痛，咽喉肿痛，大便干，小便黄，舌质红，舌苔黄，脉滑数。
    治法：清热解毒。
    方药：白虎汤加减。
    药用：生石膏（先煎）30克，知母15克，黄芩10克，金银花30克，连翘15克，大青叶15克，柴胡15克，玄参20克，淡竹叶10克，芦根30克，炙甘草6克。
    加减：高热不退者加水牛角粉30克（或羚羊角粉1克，安宫牛黄丸1丸）；头痛重加羌活9克，白芷9克；大便干者加生大黄6克，全瓜蒌15克。
    中成药：连花清瘟颗粒、蒲地蓝消炎口服液、热毒宁注射液、喜炎平注射液等。
    3.热毒壅肺证。
    症状：高热，咳嗽，痰黄黏稠，咽痛，口渴喜饮，或胸闷，气喘，胸痛，舌质红，苔黄或腻，脉滑数。
    治法：清热化痰，泻肺止咳。
    方药：麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。
    药用：炙麻黄9克，杏仁10克，生石膏（先煎）30克，知母15克，浙贝母20克，芦根30克，薏苡仁30克，炒葶苈子15克，桑白皮15克，黄芩15克，柴胡15克，麦冬10克，生甘草10克。
    加减：痰黏不易咯出者加海蛤粉15克，全瓜蒌15克；胸闷气喘严重者加厚朴9克，枳壳9克。
    中成药：痰热清注射液、肺力咳胶囊等。
    4.毒热内陷、内闭外脱证。
    症状：神情淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸浅促，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少，舌红绛或暗淡，脉沉细数。
    治法：益气固脱，清热解毒。
    方药：参附汤加减。
    药用：生晒参15克，炮附子（先煎）9克，黄连6克，金银花20克，生大黄（后下）6克，青蒿15克，山萸肉15克，枳实10克。
    中成药：安宫牛黄丸、参麦注射液、参附注射液等。
    5.气阴两伤、余热未清证。
    症状：低热，咳嗽，少痰，倦怠乏力，自汗或盗汗，纳差，舌红苔少，脉细无力。
    治法：益气养阴，清除余热。
    方药：竹叶石膏汤加减。
    药用：太子参10克，麦冬20克，五味子10克，淡竹叶10克，生石膏30克（先煎），法半夏6克，陈皮10克，青蒿10克，甘草6克。
    加减：咽喉干痛者加玄参15克，射干10克；自汗严重者加浮小麦30克，炙黄芪15克；盗汗严重者加麻黄根15克，生地10克；纳差者加鸡内金15克，焦山楂、炒神曲、炒麦芽各10克。
    中成药：养阴清肺口服液、生脉饮等。
    以上中药煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，每日2次；必要时每6小时口服1次。也可鼻饲或保留灌肠。
    （四）预防处方
    处方1：金银花15克，桑叶10克，芦根10克，薏苡仁15克，甘草3克。
    处方2：板蓝根15克，大青叶10克，麦冬15克，甘草3克。
    处方3：百合30克，麦冬15克，桔梗10克，甘草6克。
    预防处方以3天左右为一个周期，不宜长期服用。
    五、西药治疗
    参考《流行性感冒诊疗方案（2018年版）》。

    六、预防调护
    接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群使用。
    保持良好的个人卫生习惯是预防流感的重要手段，主要包括：勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手；多饮水；出现呼吸道感染症状后应居家休息，及早就医。