□陈 航

    又是一夜未眠，像往常一样，我总是会在半夜惊醒，然后看看手机上有没有未接来电。
    昨天我做的2台手术都是带着一定压力完成的。第一台手术的病人是一位从医院介入科转过来的80岁的老太太，她患了前交通宽径动脉瘤。此次手术采取了常规的额外侧入路。由于老太太患有明显的脑部萎缩，所以显露出动脉瘤并不是十分困难，动脉瘤颈部很宽，且伴有明显的动脉粥样硬化，所以在明确完全夹闭动脉瘤颈部的同时，穿刺仍有少量活动性出血。最终，经过反复调整动脉瘤夹的方位，采取组合动脉瘤夹的方式，将动脉瘤成功夹闭。此次之所以没有选择介入治疗方法，是因为担心宽颈动脉瘤的介入治疗会引起脑梗死。别说老太太的家属，就是作为手术主刀医生的我，也是有很大的顾虑。80岁的高龄进行开颅手术，风险可想而知。
    第二台手术的病人是一个16岁的女孩儿，其手术前高颅压综合征已经十分明显。女孩的磁共振检查报告显示其左颞枕部的一个肿瘤占位，周围水肿十分明显。因为女孩年龄小，在开展手术前，其家属显得十分紧张，作为主刀医师，我不免有所顾虑。手术开始后，当我打开女孩儿的硬脑膜后，发现其脑组织迅速外膨。这就不难理解为什么女孩儿在手术前会产生剧烈的头痛，不停使用止痛药的原因了。考虑到女孩儿年龄小，为降低手术后的后遗症发生率，手术采取了钩回微小切口（大约2厘米左右），但很不幸的是，在手术过程中，发现女孩儿脑部是胶质母细胞瘤，就是俗称的“脑癌”。这让我很震惊，但作为医生的我，所能做的就是把自己融入每一步的精细操作中，反复提醒自己，不用着急，慢一点儿，也许女孩儿术后不会出现后遗症，生活质量会提高很多，也能获得更长的生命延长期。庆幸的是，女孩儿的脑部肿瘤质地较软，但是其血供能力却十分丰富。我小心翼翼地沿着女孩儿脑组织的水肿带，从2厘米的脑沟回切口，最终切除了5厘米大的肿瘤。
    下了手术台的我还是不放心，决定去看看这两位病人。我先去看了老太太，发现术后的老太太能够自己睁眼了，但还不能很好地配合。毕竟老太太是高龄病人，对麻醉药物十分敏感，于是我一直守到了22时，才离开病房，并反复交代值班医生，必要的时候随时复查CT，并及时通知我。相对来说，小姑娘的情况就好很多，术后没有什么后遗症状，其家属也感到很欣慰。
    第二天早上，因为失眠，我便早早地来到了病房，看到老太太已经完全苏醒了，对检查也很配合，四肢也能简单地活动了。随后，我便通知医院麻醉师拔除气管插管，我悬着的心这时才算放下来了。
     也许在医院里见惯了生老病死，我的内心有时会很坚硬，但有时也很柔软。对每一个病人倾尽全力，只不过是我20多年行医的职业本能和职业水准，它早就渗入我的骨血，变成了我的日常工作。有时对别人的善念，是教不会、学不会的，它是自己长出来的，从内心，让人踏实。医生不会拒绝任何一台手术，就像老师就该站在讲台上一样。学医这条艰辛道路，有时也难免让我怀疑，但更多的时候让庸俗的自己一瞬间变得诗意起来。
    （作者供职于河南省人民医院）