本报讯 (记者冯金灿)近日,河南省人民医院神经外科成功实施I期“双侧额顶叶矢状窦旁脑膜瘤切除术+左侧颈内动脉眼段动脉瘤夹闭术”,手术历时10小时,成功为患者切除肿瘤并将动脉瘤完全夹闭,术后患者恢复良好。此次手术难度大,时间长,将患者颅内不同部位病变同时处理,在省内尚不多见。 患者张女士,43岁,最近因头痛伴左侧肢体麻木到当地医院就诊。检查结果显示,患者为双侧额顶叶矢状窦旁脑膜瘤,随后到河南省人民医院神经外科求治。入院后,省人民医院医务人员为患者检查发现,患者还存在左侧颈内动脉眼段动脉瘤。 看到该患者的检查结果后,河南省人民医院神经外科主任史锡文、副主任栗超跃立即组织本科室及介入科、脑血管科专家进行会诊。专家们经过研究讨论后,决定为患者实施I期“双侧额顶叶矢状窦旁脑膜瘤切除术+左侧颈内动脉眼段动脉瘤夹闭术”,将颅内不同位置疑难病变同时处理。 手术当天,在河南省人民医院麻醉科、手术室等多学科专家的配合下,史锡文指导,栗超跃主刀手术。手术历时10小时,这一省内高难度手术终于顺利完成,患者双侧额顶叶矢状窦旁脑膜瘤镜下全切,左侧颈内动脉眼段动脉瘤夹闭顺利完成!术后患者恢复良好。 据栗超跃介绍,矢状窦旁脑膜瘤易侵犯上矢状窦以及临近的皮层静脉,肿瘤根治性切除难度大,是神经外科领域棘手的问题之一;颈内动脉眼段动脉瘤发病率占颅内动脉瘤1%~8%,位于眼动脉及后交通动脉之间的颈内动脉内侧壁或内前壁,由于紧邻床突又名床突旁颈内动脉瘤,因解剖结构复杂,周围毗邻神经,骨质遮挡等原因,手术难度大,破裂风险高,致残致死率高。该患者脑膜瘤与矢状窦关系紧密,位于功能区旁,本属于高难度手术,没料到该患者颅内还藏个“不定时炸弹”(动脉瘤),实施1期“双侧额顶叶矢状窦旁脑膜瘤切除术+左侧颈内动脉眼段动脉瘤夹闭术”风险大,难度高,不仅对神经外科医生技术有挑战,而且对医务人员的心理、体力也是一项考验。
|