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    本报讯 （记者刘 旸）1月17日上午，河南省十二届人大七次会议记者会在河南省人民会堂举行。河南省卫生计生委主任李广胜回答记者提问时表示，2017年，河南将出台全省开展家庭医生签约服务的指导意见，采取“家庭式分类组合签约”的办法全面推开家庭医生签约服务，通过医保支付、竞争激励、用药衔接、监管考核等措施引导有序就医。
    李广胜首先回答了记者关于“分级诊疗作为国家新一轮医改工作重点，基层首诊是关键。家庭医生目前在业内被称为是‘小药箱撬动大医改’的关键着力点，但目前部分地区仍存在着‘重签约，轻服务’的现象，那么下一步该如何大力推进家庭医生制度，让更多的百姓真正信任基层医生、愿意留在基层看病”的提问。
    李广胜说，2016年，省政府出台了《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》，紧紧围绕医疗卫生服务体系建设、基层医疗服务能力建设、基层首诊、双向转诊、医保支付制度改革、医疗服务价格改革、医疗卫生信息化建设7项重点工作任务，统筹推进分级诊疗制度建设，到2020年基本建立符合我省实际的分级诊疗制度的工作目标。按照国家分级诊疗试点工作的有关要求，我省遴选了11个有一定工作基础和积极性的省辖市作为试点城市，实践“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，因地制宜开展工作。
    家庭医生签约服务，是加快推进分级诊疗制度建设的突破口。结合2016年河南省出台的《关于开展城乡居民健康签约服务试点的指导意见》，河南省已在焦作市、郑州市和10个县域综合医改试点县（市）启动了签约服务试点，重点围绕医保支付、竞争激励、协作联动、用药衔接、队伍建设、信息支撑6个方面构架政策体系，充分发挥基层医生“区位”和“乡缘”优势，实现签约居民“平时健康有人管、需要服务有人帮”。签约服务试点启动近一年来，试点县（市）家庭签约率均达到80%以上。
    2017年，河南将认真总结试点县（市）的经验做法，出台了全省开展家庭医生签约服务指导意见。一是采取“家庭式分类组合签约”的办法，以老年人、慢性病患者、妇女儿童等重点人群为切入点，全面推开家庭医生签约服务。二是通过医保支付、竞争激励、用药衔接、监管考核等措施引导有序就医。力争到2017年年底，试点地区城市居民家庭签约服务覆盖率达到30%以上，农村达到70%以上，让群众50%~60%的健康问题在基层医疗卫生机构得到解决，在家门口就能享受到方便、省钱、放心、舒心的健康服务。
    在回答“全面两孩政策实施一年来我省出生人口是否符合预期，我省卫生计生部门出台了哪些便民措施保障全面两孩政策落实”的提问时，李广胜说，根据2016年全省分娩信息登记情况看，2016年1月1日至12月31日，全省住院分娩新生儿161.07万人，比2015年增长了近11万人，出生人口增长总数基本符合预期。
    自2016年以来，河南卫生计生系统将保障全面两孩政策顺利实施作为工作的重中之重，采取有效措施，切实保证母婴安全。一是动态监测，保障产科需求。利用全省出生医学证明管理系统和妇幼卫生年报系统等信息系统，建立出生分娩信息的月报分析制度，及时掌握、分析全省各地的出生分娩情况，出台应对预案，合理调配资源。目前我省产科床位可满足年分娩量220万例，从数量上能够满足分娩量增长需求。二是多措并举，确保母婴安全。河南专题安排部署加强孕产妇管理救治工作；省、市、县三级卫生计生委均成立母婴安全工作领导小组，组建母婴安全专家组；加快推进各级孕产妇和新生儿危急重症救治网络建设。三是统筹发展，健全服务体系。一方面加大投入力度，加强医院儿科建设，着力改善妇幼健康服务基础条件；另一方面强化内涵，稳步推进妇幼保健机构标准化建设与规范化管理。四是强化培训，提升服务能力。通过实施基层卫生“369人才工程”，培训县级妇幼保健机构骨干医师400人；通过开展儿科医师转岗培训，每年培训80名基层医师转岗为儿科执业医师，同时加快产科、儿科住院医师规范化培训，指导高等院校增设儿科医学专业，着力缓解儿科医师缺乏这一问题。