医学之未来，不能走“越来越贵、离群众越来越远”之路，应在“治未病”思想指导下，走“简、便、验、廉”之路。这样才能使“人人享有医疗卫生保健”之权利。
中医药具备“简、便、验、廉”的特色。只要正确发挥，就能形成实践优势；推而广之，就可早日解决看病难、看病贵的问题。
时代需要“简、便、验、廉”的中医
“大医精诚”“仁心仁术”才是中医的医德规范，两者缺一不可，要求医生以“病人为中心”，恫瘝在抱，能够换位思维。从患者对卫生保健的需求来看，看病难与看病贵一直是困扰我国医疗卫生的重大问题，而且我国人口基数大，广大群众对医药、基本医疗保障、卫生保健有迫切需求。要想解决“人人享有医疗保健权利”这一难题，必须大力发展具备“简、便、验、廉”特点之医学。中医药正是具备“简、便、验、廉”的特色，只要正确发挥这一特色就能形成实践优势，推而广之就是解决看病难、看病贵的最好办法。因此，发挥“简、便、验、廉”中医药特色是我国医改的正确方向，也是中医药自身发展的正确方向。
“简”显然不是说中医药学是一门简单的学科，更不是提倡医生只要技术不要理论学习。相反，正因为中医药学博大精深，更要求中医药工作者，在临床实践中做到深入浅出，才能惠泽患者，使患者能够真正体验到“简”。比如应用“针四缝”疗法治疗急腹症——蛔虫性肠梗阻，既简单又速效、省钱。用最少的支出、以最短的时间，达到最佳的治疗效果，这是患者的就医需求。但从医生的角度来讲，这种需求无疑对其医术提出了更高的要求。回顾历史，中医学与中华文化一脉相承，伴随着中华民族繁衍生息，护佑着群众健康。中医中药从来就是民生的一部分，与百姓的日常生活息息相关。随着我国进入老龄化社会，医疗费用呈增长态势。我们在进一步提高疾病诊治水平的同时，更要把关注的重点放在预防疾病方面。“上工治未病”，中医学重视养生保健，倡导人们养成良好的生活方式，将养生保健的方法落实于日常生活中。正如《黄帝内经》所言：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”此所谓大道至简。
“廉”不能吸引优秀人才？发展中医需要怎样的优秀人才？从医资格得不到认可，学科发展和学术传承均受到阻碍，这是阻碍中医药人才培养、影响中医传承与发展的关键。事实上，“简、便、验、廉”所要追求的“廉”是减轻患者经济负担，是针对看病贵而言，旨在解决百姓诊疗、保健支付能力不足的问题。我有一个朋友，曾患有阴囊炎，当时，他在医院治疗，症状未见好转。一天，他打电话来咨询，我就让他买一些葡萄糖粉，一旦有渗液就撒一些葡萄糖粉。随后，那包葡萄糖粉用了1/3，他的病就痊愈了。20世纪60年代，天津市传染病医院的负责人学了中医之后，某地暴发白喉疫情，急需白喉血清。估计该地要接种白喉血清的量很大，他便运用所学的中医药知识，继承中医治疗白喉之疗法，用养阴清肺汤，并拆方减成只用四味药，制成水剂，发往该地，控制了白喉疫情。当时，每一个病例的治疗成本是1.5元，且能免除今后再用血清时有血清反应之弊端。降低医药卫生成本是“廉”的途径之一，具备“简、便、验、廉”特点之医药，常常能够解决广大群众所急需问题。医学之未来，不能走“越来越贵、离群众越来越远”之路，应在“治未病”思想指导下，走“简、便、验、廉”之路，才能实现人人“享有医疗卫生保健”之权利。
“简、便、验、廉”
四位一体，缺一不可
作为中医药之特色，“简、便、验、廉”四位一体、缺一不可。效验是中医药的生命线，中医历经几千年，推而不倒，靠什么？靠的就是治病有效果。如果中医治病无效，早就被群众抛弃了。例如当下正在征战里约奥运会的国内外运动明星，为什么有越来越多的运动员使用拔罐疗法？因为和其他西方保健方法相比，中医拔罐疗法确实能够缓解伤痛之症状，不仅能减轻疲劳，还能促使机体及时恢复。正如美国体操选手亚历克斯·纳道尔所说：“这是我今年保持健康的秘密，比其他任何方法都更加物有所值，它让我免除了很多伤痛。”
再举一个例子，20世纪60年代，广州某医院接诊一个小患者，是10个月大的婴儿，其误吞了一个螺丝钉。因为是婴儿，医生不敢为其开刀，希望婴儿“拉”出来。等了两天，婴儿发热，就请张景述教授会诊。针对这种疾病，中医有什么妙招呢？张景述让人拿一碗稀饭、一杯骨炭粉以及一些蓖麻油。他将骨炭粉调在稀饭里喂婴儿，直至其把稀饭吃完。半个小时后，又让其喝了一汤匙蓖麻油。因为婴儿还在发热，他又开了一些中药。12个小时后，婴儿就把那个螺丝钉“拉”出来了，这个螺丝钉上面好像镀了一层骨炭粉。原来螺丝钉到了幽门那里卡住了，胃想把它排出去，就会蠕动，螺丝钉的另一头叩击胃壁，引发了疼痛，越痛幽门就越收紧；待稀饭灌满胃后，螺丝碰不到胃壁，疼痛症状就减轻了。骨炭粉和金属结合，使螺丝钉表面变得光滑了，螺丝钉就顺利离开了幽门。如果给婴儿开刀，婴儿能顺利通过麻醉关、手术关、感染关吗？婴儿就这样化险为夷了。张教授说：“这些方法是从中医文献中学来的，这样的‘简、便、验、廉’有何不好？”
（本文由国医大师邓铁涛口述，陈坚雄、方一静整理） |
