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11 1 2010年9月21日 星期二 目录导航 1
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  制度落地 质量提升
 


——许昌市中心医院创新管理展新颜
本报记者 黎明 通讯员 苗圃

  今年以来,许昌市中心医院紧盯质量安全目标,按照《河南省第二评审周期医院评审暨综合评价标准》要求,坚持与“医疗质量万里行”活动相结合,与全省三级综合医院“十大指标”宏观监管、考核评价相结合,严格责任分工与督导检查,积极开展“医疗质量安全年”活动、医疗护理核心制度落实竞赛和“优质护理服务示范工程”活动。截至8月底,该院平均住院日为11.05天,择期手术术前平均住院日为2.75天,危重病人抢救成功率达95%,甲级病历率达96%,处方合格率达98%,麻醉处方合格率达100%、药品收入占业务收入39.17%,门诊人均费用为122.8元,出院者人均费用为5563.09元。一位住院患者翘起大拇指告诉记者:“这家医院技术好、管理好,我们住在这里心里踏实。”
  纵观许昌市中心医院的发展史,每一步都与科学管理、善于创新密不可分。该院院长告诉记者:“我们的管理就是以提升医疗质量,提高服务效率,满足患者需求,确保医疗安全为目标的。”
确立考核目标,细化绩效管理
  许昌市中心医院把“医疗质量、医疗安全、医疗服务、医疗任务”纳入绩效考核评价体系。在这个体系中,根据临床科室的专业特点,从业务、安全、服务与效率这4个方面,分别找出反映临床医技科室绩效的关键指标进行综合考核。在实施考核过程中,他们将目标分为年度及月度目标,分临床医技科室和行政后勤科室两个主体,以指标、评价和反馈为主线,形成按“质量、安全、服务、绩效”无缝隙考核,按“日常、每月、年终”全程考核,按“院、科、个人”量化考核。考核结果与职工的绩效工资、年度评议、评优及职称晋升等紧密挂钩,彻底改变了以往“评先进”为“排先进”的现象。一位职工告诉记者:“这样的管理公正、公平,我们有奔头,心里信服!”
创新管理模式,保障医疗安全
  许昌市中心医院成立了由院长为组长,各主管院长任副组长,各科室主任为成员的“医疗质量万里行”活动及“十大指标”考核评价领导小组,制定活动实施方案和具体措施。院领导率先垂范,以规范交接班作为核心制度落实的切入点,领导班子成员每天参加临床科室的晨间交接班,7点40分准时开始。为了提高交接班质量,该院规定晨会交接班议程、内容以及参加人员的位置、站姿、仪态、仪表等项目。半年来,医护人员遵守各项核心制度的意识明显增强,组织纪律性明显改善,责任心和工作效率明显提高。医护人员有更多的时间与病人沟通交流,和谐了医患关系,促进了各项工作的有效落实。
  从今年6月起,许昌市中心医院加大了全面质量考核力度,由院长、副院长等领导班子成员带领医疗、护理、院感、药剂等职能科室主任,每周随机抽查两个科室,进行包括病历质量、护理质量、医院感染控制、药物合理应用、合理检查、患者满意度以及危重病人救治等方面的质量考核、评价。对典型病历、事件等进行拍照,每周以《简报》和课件的形式,在院周会上通报并下发全院科室对照整改。同时,他们对检查过的科室进行再次检查,避免类似问题重复发生,强化了全体医护人员的责任感和质量安全意识。
  许昌市中心医院完善了医疗质量三级质控体系,一级质控实行科主任负责制,由科主任、护士长、科秘书组成质量考订组,每天对运行病历进行质量检查,及时发现问题、提出问题、改正问题,每月对包括质控病历等进行总结。医教科每月收集、掌握全院临床科室一级质控情况。
  二级质控由业务院长、医教科长、药剂科长和部分临床科室主任组成质量考核组,每周对病历质量、合理用药、核心制度掌握情况、各种讨论记录、危重症处理原则、体格检查等内容在一级质控的基础上,进行督导检查,每月对全院所有科室检查一遍。对存在的问题,实行医疗缺陷整改制,将发现的问题以书面形式下发科室,科室组织对照学习,当事人签字,提出整改意见,科主任在全院科室主任例会表态发言,限时整改。
  许昌市中心医院成立老专家终末质控组,对每一份病历进行终末质控,对发现的问题实行“三联单”修正制,医教科实行动态问责追究。
  奖优罚劣,激励先进,充分调动了全院职工的工作积极性,一种积极、昂扬的工作氛围正在全院范围内形成。通过医疗核心制度的有效落实,许昌市中心医院医疗质量有了质的飞越。社会各界对该院的医疗质量和安全更加信任,门诊就诊人次和住院病人量持续上升,患者满意度和社会满意度不断提升,门诊病人满意度达到97%以上,出院病人满意度达到98%以上。

 
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