恶性肿瘤是我国儿童主要的死亡原因之一,急性白血病又居儿童恶性肿瘤发病的首位。白血病在各年龄段均可发病，以3～7岁多见，约占小儿病例的50%。儿童急性白血病中，急性淋巴细胞性白血病（ALL）约占70%左右，而急性髓性白血病占30%左右。
　　患儿大多起病较急。早期症状为面色苍白、乏力、精神不振、食欲低下等贫血的表现和皮肤黏膜出血点、瘀斑、鼻出血或齿龈出血等出现倾向为主；少数患儿以发热和类似风湿热的骨关节痛为首发症状。儿童一旦出现上述症状，就要警惕是不是患上了白血病。
　　贫血：出现较早，呈进行性加重，表现为苍白、虚弱无力、活动后气促、心动过速等。贫血主要是由于骨髓造血干细胞受到抑制所致。
　　发热：病程中常有发热，热型不定，多为不规则发热，一般不伴有寒战。白血病性发热，多为低热，抗生素治疗无效；继发感染（呼吸道感染、泌尿系感染等），多为高热。
　　出血：出血主要是由于白血病细胞浸润，使骨髓巨核细胞受抑制，血小板生成减少；肝功能受损，纤维蛋白原、凝血酶原和第V因子等生成不足；毛细血管通透性增加等。以皮肤和黏膜出血多见，表现为紫癜、瘀斑、鼻出血、齿龈出血，消化道出血和血尿。偶有颅内出血，是引起死亡的重要原因之一。
　　白血病细胞浸润引起的症状和体征：肝、脾、淋巴结肿大，骨和关节痛，中枢神经系统白血病，还可出现脑膜、睾丸等器官或组织的浸润，出现类似脑膜炎、睾丸炎的症状。
　　血象异常：患儿的血红蛋白常低于9克，血小板常低于10万，白细胞总数多见增高，并出现细胞的形态和比例异常，有幼稚细胞和出现。
　　若小儿出现上述白血病征象时，要及时去专科医院做全面细致的相关检查。
　　随着现代医学的进展，小儿白血病已非不治之症。自20世纪80年代以来，小儿急性淋巴细胞性白血病已成为可治愈的恶性肿瘤,其治愈率高达70%～80%。小儿急性髓系白血病的治愈率也在40%～60%左右。因此，对小儿白血病，只要早期作出诊断，施以正规的联合化疗，多数患儿均可望获得治愈。
　　而小儿白血病疗效的提高有赖于诊断分型水平的提高及按照危险度分型进行个体化治疗；开展早期治疗反应评估，特别是微小残留病灶（MRD）检测。这样提高了化疗的安全性，降低化疗相关死亡率及复发率，进而提高了无病生存期、改善了患儿的生活质量。
  随着细胞遗传学和分子生物学的进展，危险因素的判断更能体现白血病细胞本质的因素。目前河南省肿瘤医院血液病研究所已建立应用实时定量PCR方法检测同新诊断白血病患儿的预后和危险度评估相关的致病基因，其中包括与急性淋巴细胞白血病预后相关的MLL-AF4、SIL-TAL1、TEL-AML1、E2A-PBX1、BCR-ABL190、BCR-ABL210、CBFB-MYH11融合基因和急性髓系白血病相关的AML-ETO、PML-RARa融合基因及WT-1基因。应用荧光原位杂交法（FISH）检测t(1;19)、t(12;21)、t(4;11)、t(8;21)、t(9;22)、t(12;21)、t(15;17)等白血病相关的染色体结构畸变/易位，在辅助诊断的同时可进行疗效对比、危险度评估和微小残留病灶的检测，从而指导临床用药，根据不同危险度予以相应的不同强度治疗，使得白血病患儿的治疗早发现早治疗，真正实现个体化治疗。