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行动起来,在此时此地
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11 1 2010年8月31日 星期二 目录导航 1
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  行动起来,在此时此地
 

(上接第一版)
  联合国艾滋病规划署的资料显示,在艾滋病病毒感染者的存活率上,富国与穷国、富人与穷人的差异是:感染艾滋病病毒的富人若死1个,穷人则会死20个。“两个世界”的形成不难理解:发达国家拥有先进的医疗技术、完善的卫生体系,经济基础足以承担防治艾滋病的支出;而贫困国家不仅缺乏药物和进行治疗的卫生体系,脆弱的经济也难以承受艾滋病治疗的重负。
  “两个世界”的形成只会损害全人类共同应对艾滋病的努力,危及人类的生存和未来,每个国家都应致力于消除这一不合理的现状。

中国分会场,引人注目

  7月19日晚,中国国务院防治艾滋病工作委员会办公室与联合国艾滋病中国主题组、盖茨基金会中国代表处等联合举办了“认识中国,艾滋病应对与挑战(Eye on China Response and Challenges on HIV/AIDS)”中国分会。分会场内,座无虚席。
  中国早在2007年就降低了艾滋病治疗“门槛”,即在艾滋病病毒感染者体内的CD4免疫细胞下降到每立方毫米350个时就实施治疗,而不用等到这种细胞下降到200个。这一2007年的标准与世界卫生组织在本次大会上刚出台的新标准一致。今年4月,中国取消了对患艾滋病外国人入境的限制,这一做法在本次世界艾滋病大会上获得一致好评。许多专家对中国超前的做法大加赞赏,认为中国的经验对全球“抗艾”有启发。他们还就中国在“抗艾”领域面临的挑战建言献策,现场气氛十分热烈。中国“抗艾”宣传员彭丽媛和濮存昕相继登台,宣传中国艾滋病防治工作。
  “我对中国所取得的成绩感到骄傲。”联合国艾滋病规划署执行主任米歇尔·西迪贝对记者说。10年前,中国对吸毒人员采取零容忍态度,但近些年中国实施了大规模的戒毒项目,这对有效抑制艾滋病病毒在吸毒人群中的传播非常重要。
  艾滋病病毒感染者凯文·穆迪是会场的一个志愿者。穆迪对采访他的记者说,从他的角度来说,很高兴看到中国取消限制,因为“很多针对艾滋病患者的歧视性政策的出台,是由于人们曾经对这一疾病充满恐惧,而消除歧视性政策将对防止艾滋病疫情的进一步蔓延有帮助”。穆迪认为,中国的做法值得其他许多还未取消有关限制的国家效仿。
  对于外界的肯定与赞赏,中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友显得很冷静。他说:“外界对中国防治艾滋病所取得的进展表示充分肯定,但也关注中国防治工作当中的薄弱环节,包括歧视现象、社会组织的参与不足等。”他认为,对于这些问题,中国在享受赞誉的同时,也要认真听取合理建议,以便更好地开展艾滋病防治工作。
治疗新策略,推出“2.0治疗方案”

  全球接受治疗的艾滋病病毒感染者已达520万。美国亚特兰大艾滋病研究中心的艾滋病专家汤姆普森主张尽早开始对艾滋病患者进行药物治疗,不要等患者的免疫系统受到明显损害时才启动。他认为,只要患者愿意,就可以进行治疗;CD4细胞低于500的人都应得到治疗,不管其是否有症状;高于500的人也要考虑治疗;最晚在出现症状时要治疗;孕妇、60岁以上的人、患慢性乙肝的人、患慢性丙肝的人、因艾滋病导致肾病的人、心血管病风险较大的人,都应尽早治疗。他的观点得到国际艾滋病协会的支持,但世界卫生组织的专家仍主张优先救治那些CD4细胞降到350以下、免疫系统受到明显损害的患者。
  联合国艾滋病规划署根据最新研究成果,提出治疗并预防艾滋病的综合方法“2.0治疗方案”。该计划核心内容是降低费用、简化治疗过程、减轻卫生部门的负担,并改善艾滋病病毒感染者的生活质量。实施“2.0治疗方案”,可保证艾滋病病毒感染者获得大为简化的治疗方案,估计到2025年,可避免1000万人死于艾滋病,同时每年防止100万人感染艾滋病病毒。

名人添人气,防治讲“效率”

  美国前总统比尔·克林顿、微软公司创始人比尔·盖茨等名人纷纷登台演讲,与之伴随的名人效应为大会平添许多人气。两位“比尔”的演讲都被安排在能容纳数千人的会议厅,会场座无虚席。有趣的是,虽然两人演讲的时间、内容和角度不尽相同,但都提到一个关键词,那就是“效率”。
  两个重量级人物在世界艾滋病大会上高呼提高效率的口号,自然与当前的金融危机有关。联合国艾滋病规划署的报告显示,去年全球防治艾滋病共需236亿美元,但有77亿美元的资金缺口。美国一些艾滋病基金会则预测,今年全球防治艾滋病共需250亿美元,而资金缺口为113亿美元。全球艾滋病防治资金本来就不充裕,金融危机无疑使这种资金短缺雪上加霜。克林顿在发言中说,面对金融危机给艾滋病防治带来的负面影响,艾滋病防治组织应从自身做起,提高效率,避免浪费,“我们今天每浪费一元钱,一个生命就面临危险”。
  盖茨在发言中也呼吁人们“让每一元钱都发挥最大作用”。在艾滋病预防上,他提出要大规模采用一些低廉和有效的技术,包括包皮环切手术。在艾滋病治疗上,他提出要降低治疗费用,让更多艾滋病病毒感染者能接受治疗。

“艾防”新战略:强调预防,重视协作

  今天,母婴传播阻断在西方国家已经不是问题。美国目前通常的做法是,孕妇在生产之前,没有做过艾滋病病毒阳性检测的,统统做一遍,只要初检阳性,在怀孕第28周后遵医嘱服药;生产后24小时,再给孩子服药。这种做法被证明相当有效:2004年全美只出现4例母婴感染,感染率低于0.1%。“母婴阻断是人类目前在攻克艾滋病上最值得骄傲的一项成就。”史蒂芬特使说,“传播是完全可控的,只要母亲在怀孕后接受检测。”美国疾病控制和预防中心正通过国会推动一项立法,规定孕妇必须受检。
  美国“防艾”新战略强调预防、重视协作,有三大目标:减少新增艾滋病病毒感染者人数、让感染者更易获得护理、缩小感染者享受治疗的差距。新战略认为,降低新增艾滋病病毒感染者人数的策略之一是瞄准艾滋病高发地区和高危人群。抗击艾滋病需要各级政府、企业、宗教界、慈善界、科学和医学界、教育机构、艾滋病病毒感染者共同努力。新战略要求,公共和私营部门的“实体”必须建立“无缝系统”,确保被确诊的艾滋病病毒感染者能够迅速得到持续、高质量的护理。
  会议结束了,新的征程也同时开始了。会议资料显示,在每两位艾滋病患者接受治疗的同时,又有5人感染艾滋病。这对在“抗艾”一线工作的科研人员和医务人员来讲,是一场与时间的赛跑。能否赢得这场赛跑,是一场严峻的挑战。这不仅需要医务人员的艰苦努力,更是政府、企业、社会各界的责任。相信在各国政府的高度重视下,人类一定能够战胜共同的敌人——艾滋病。

 
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