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11 1 2010年8月19日 星期四 目录导航 1
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  “性早熟”有真假 家长要多观察
  □本报记者 方 尧
  据悉,关于圣元奶粉引发婴儿“性早熟”的争议,卫生部就“圣元乳粉疑致儿童性早熟”调查结果举行专题发布会,指出在送检的42份圣元优博乳粉中,未检出外源性的己烯雌酚和醋酸甲孕酮,仅检出低含量的内源性雌激素和孕激素。此前的疑似“性早熟”婴儿都属于正常的微小青春期范围。
  不过,连日来,前往医院给孩子检查“性早熟”的家长络绎不绝。针对目前家长对孩子“性早熟”问题的担心与疑惑,河南省平顶山市妇幼保健院妇产科二区主任刘待霞给予了解答。
  刘待霞认为,针对儿童“性早熟”问题,家长应重视,但无需太过担心。只要查清原因,及时治疗,“性早熟”问题是可以解决的。“性早熟”的病因很多,可能是正常发育的变异情况,也有可能是严重的病理情况,甚至危及生命。对“性早熟”的治疗取决于病因、性成熟的程度以及预期的成年身高。
  刘待霞说,根据第二性征发育的程度,“性早熟”分为完全性(真性)性早熟、部分性(假性)性早熟、单纯性乳房发育、单纯性阴毛早熟等。根据下丘脑——垂体——性腺轴是否真正启动,“性早熟”分为促性腺激素依赖性(真性)和促性腺激素非依赖性(假性)性早熟两类。用长效促性腺激素释放激素类似物进行治疗,前者有效,后者则无效。
  刘待霞提醒广大家长,儿童有时会误食口服避孕药。因此,对乳房早熟患者应仔细询问其曾使用的药物和护肤品情况。由于不少丰胸产品属于外用结合型雌激素软膏,婴儿使用超过2~3周可引起乳房改变,所以家长对这类物品应小心保管,防止婴儿接触。对乳房提前发育的患儿,治疗应该包括心理安慰及密切随访,以确认乳房发育是否为“性早熟”的首发表现。同时,每次随访都应进行全面的体检,监测身高生长线和骨龄。一般来说,大多数乳房早熟患者的乳房发育会逆转或静止,但是一些儿童会进展为真性“性早熟”,所以应进行观察、随访。另外一种是肾上腺早熟(阴毛早熟),家长可以在平时注意观察孩子的体格发育情况,若发现有阴毛腋毛、无乳房发育以及女婴有男性化的表现,如阴蒂肥大,就可能是肾上腺早熟引发的“性早熟”。对肾上腺早熟应经常随访治疗。患儿最初应该每隔3~6个月检查一次。一般来说,治疗可使患儿的青春期发育恢复正常。
 
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