○一个是中国医学科学院肿瘤医院首席专家邵永孚,每周三定时坐诊;
○一个是屡屡汇聚国内医学精英的郑州人民医院“院士专家工作站”,团队整席以待。
7月14日上午9点半到中午12点,一台复杂胃体癌手术在郑州人民医院进行。在长达两个半小时的时间里,为患者朱某主刀的正是全国顶级的肿瘤外科治疗专家邵永孚教授。 对于行医40多年的邵永孚来说,这样的手术难度在他施行的3万余例外科手术中并不算太大。但对于郑州人民医院,特别是对患者朱某来说,意义却尤为深远。一方面,河南群众通过该院搭建的平台,可以在家门口接受国内一流专家的手术治疗;另一方面,使诸多久治不愈的肿瘤疾病患者看到了希望,有望重新过上正常生活。 这是郑州人民医院建立“河南省院士专家工作站”平台,继吸引以姚开泰院士、吴祖泽院士为核心的重大疾病生物治疗研究团队,以吴清玉院士为核心的心脏病手术团队,以解放军第二军医大学上海长征医院知名专家教授为核心的复杂肝脏手术团队后,再次吸聚的一名国内肿瘤治疗方面的权威专家。 自此,该院在4个专业方向的治疗与手术方面都实现了与国内一流水平接轨。
腹部肿瘤治疗的翘楚
邵永孚是中国医学科学院肿瘤医院腹部肿瘤外科的首席专家。中国医学科学院肿瘤医院是亚洲地区最大的肿瘤防治研究中心,是世界卫生组织癌症研究合作中心之一,是全国肿瘤学术交流中心。 说起自己的供职单位,邵永孚对医院开展肿瘤预防治疗的成功经验津津乐道。全国非常著名的两次肿瘤高发区调查,一次是在河南林县(林州市)现场调查防控食管癌,另一次是在江苏启东现场调查防控肝癌,创造了肿瘤高发现场防治模式。 记者眼前的邵永孚,虽然已经年近七旬,但是说话的语气,站立和行走的姿势仍然像一个年轻人。郑州人民医院肿瘤外科主任刘家霖透露,作为全国首屈一指的腹部肿瘤治疗专家的邵永孚,经常被邀请到全国各地坐诊、会诊,精力不亚于年轻人。 履历丰富的邵永孚,最让人瞩目的是其临床手术上的成就。他已经开展了3万余例手术,其中胰腺癌手术、肝门胆管癌手术、直肠癌手术、乳腺癌手术一直保持国内领先水平。刘家霖告诉记者,10多年前,他还是新乡一家医院的大夫时,就有幸认识了邵永孚。这10多年里,他经常有机会与邵永孚同台手术、近距离学习,逐渐学习到了其快速和耐心的特点。 以胰腺肿瘤为例,这是普外肿瘤手术中难度最大的手术之一,而胰十二指肠切除术又是胰腺癌手术中最大的手术。胰腺位置特殊,是胆管、血管、肠道等交汇的“枢纽”。“标准的胰十二指肠切除术,需要切除一部分胃、胰腺、十二指肠和胆囊,手术需要多处缝合。手术最常见也最容易出现胰瘘、胆瘘等并发症。”刘家霖说,一般一台这样的手术做下来需要4~6小时,而对于邵永孚来说,2个小时就能完成一台漂亮的胰十二指肠切除术。而且他独创的“胰十二指肠切除术应用胰管——空肠四点法吻合术”,采用黏膜直接吻合,大幅改进了手术效果,减少了手术并发症,降低了死亡率。 不仅如此,邵永孚还率先将国外先进的吻合器技术应用于直肠癌保肛手术,在国内最早开展保留乳房的乳腺肿瘤简化手术,创新了肝癌的不阻断肝门行肝切除术等,使得手术方法简化、手术时间大幅度缩短、手术并发症大幅度降低。 邵永孚告诉记者,衡量肿瘤手术质量的高低,有一个很好的标准,那就是患者术后生存率。仅以肝癌患者为例,在中国医学科学院肿瘤医院,5年以上生存率可以达到70%以上;而经他手术的大肠癌患者,生存率达到60%至65%,国内却普遍在45%左右。
不断迈进的本土团队
与前三批落户郑州人民医院“河南省院士专家工作站”的专家一样,之所以愿意接受郑州人民医院的邀请,邵永孚一方面是看出了医院的诚意,另一方面是出于对医院专业技术水平和管理服务水平的肯定。 邵永孚说,接触没多久,他就和郑州人民医院达成了合作协议,受聘为医院外科的首席专家。每逢周三,他都会定期来坐诊、手术。这期间,他将参与医院的业务查房、疑难病会诊,同时还将承担培训、讲座、带教等任务,在为患者服务之余,努力提高郑州人民医院乃至河南省的腹部肿瘤外科整体水平。 从7月7日受聘并开展第一例手术,到7月14日开展第二例手术,在近一周的时间内,邵永孚已经先后两次来到郑州人民医院。这一周内,有两名疑难危重肿瘤患者获得成功手术。另外,他还通过坐门诊、举办学术讲座的方式,将国内治疗腹部肿瘤方面的先进经验传播开来。 刘家霖说,肝、胆、肠、胃、脾、胰6个部位的癌变,均属腹部肿瘤,是人类的多发病、常见病,中国每年有近200万人死于癌症。作为人口第一大省的河南,更是癌症高发省,尤其以大肠癌、胃癌、胰腺癌、肝癌多发。但是长期以来,由于诊疗和手术理念的差距,特别是手术经验的缺乏,对于一些疑难复杂病人,我省医院常常毫无办法,病人只得千里迢迢赶往北京、上海治疗。 对于郑州人民医院相关外科来说,邵永孚受聘为医院首席专家后,该院一下子有了很大的提升空间。这一点,刘家霖比喻为“站在巨人的肩膀上”的创新合作、双赢合作、长期合作。一方面,省会郑州的医疗市场面临激烈的竞争,通过引进国内顶尖专家,可以进一步吸引并汇聚病人,医院相关科室通过长期的历练后技术水平也会得到快速提高;另一方面,河南病源多,郑州交通便利,赶往全国各地会诊的路四通八达,更能够充分发挥专家的临床特长。 这一切,只是郑州人民医院构建国内顶尖医疗平台战略的一部分。据了解,该院采取内科带动外科、内外联合攻关、科研带动临床的专业发展模式,进行资源优化整合,成立了心脏、肿瘤、器官移植等7个医疗部。其中肿瘤医疗部以肿瘤为核心,以细胞生物治疗作为肿瘤手术治疗的有益补充,结合肿瘤全方位治疗手段,为病人选择合理、有效、全面的个体化综合治疗计划,取得了理想效果。 30多岁的胃癌患者刘某,来到医院检查时病变很重,侵犯到膈肌、左侧肾上腺、结肠系膜,整个胃像一块皮革一样,没有丝毫弹性和亮度。正是在该院肿瘤外科,由专家主刀,整个手术过程没有侵犯大的血管,手术顺利完成。术后半年随访,患者状况稳定。 刘家霖告诉记者,肿瘤外科手术不仅需要主刀人的高超技术水平,更需要团队的完美配合。就以他们科来讲,目前已有7名主刀医生,年平均手术在300例左右,梯队建设比较合理,已能够开展腹部、胃肠肿瘤,胃和结肠的各种手术以及联合脏器的切除术等。 对于与邵永孚的全面协作,他们已经做好充分准备,假以时日,业务技术水平一定会得到全面提高。
享受质优价廉的治疗
71岁的患者侯某是不幸的。病史已经超过8个月的他,病情十分严重。他身体上的肿瘤不止一个部位,胃窦和胃底都发生了癌变,而且转移的淋巴结已经侵犯了胰腺、横结肠系膜。用刘家霖的话来说,病变已经改变了胃部的解剖层次,手术的难度很大。 曾获评新中国成立以来感动中国人物之一的歌手丛飞也得过这样的疾病。2005年,由于发现胃癌已经侵犯到了胰腺,深圳一家医院的医生切开胃部后,又原封不动地给他合上了伤口。在他们眼里,那样的手术难度太大,他们不敢切除。也就是在几个月后,丛飞告别了这个他热爱的世界。 但侯某是幸运的,这一次他是在郑州人民医院接受了邵永孚的亲自手术。一方面,邵永孚教授的手术经验丰富,手术熟练度和精巧度让人叹为观止;另一方面,医院整个团队能够胜任这样的手术,能够出色地防止术后并发症。 邵永孚说,就拿驾驶员来说,开过十万千米的,绝对不会跟开过3000千米的是一个感觉。外科手术同样讲究的是一个熟练度,是一个经验不断积累的过程。他说,要想成为一名出色的外科手术专家,首先要非常熟悉解剖学、生理学知识,善于思考问题、能够解决问题,并且要善于攻克难关、勇于攻克难关。 河南的腹部肿瘤患者是幸运的。据了解,如果是在中国医学科学院肿瘤医院挂邵永孚的号,可能十几天才能排上号。但是有了郑州人民医院建立的平台,每逢周三,邵永孚都会来郑州坐诊手术,我省患者不出省就能得到国内顶尖专家的手术治疗。 刘家霖说,这样一来,患者还能节省一大批费用。仅以侯某接受的手术为例,到北京手术治疗要花去治疗费用10万元左右,到省级医院要花去4万元左右,但是在他们这里,一般两万元左右就能完成治疗。 7月15日上午,一场学术报告会在郑州人民医院举行,这次报告会吸引了河南省肿瘤医院、武警河南总队医院、郑州市第二人民医院、原阳县人民医院等全省各地的150多名专家,他们都是为了听取邵永孚的精彩讲座而来。 怎样才能找到中意的医生,什么样的医生最有价值?同行的首肯和推荐最重要。在郑州人民医院“河南省院士专家工作站”这个平台上,邵永孚将继续奉献智慧,推动着该院腹部肿瘤治疗水平向更高水平迈进。 |