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西峡模式的关键点 |
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(上接第一版)
没有调查就没有发言权。在实行一体化之前，该县由卫生局牵头组成的5个农村卫生工作调研组，花费仅两个月的时间，深入到全县的18个乡镇共40多个村，进行了深入细致的调研。随后，经过多次论证，该县决定实行“一改三制六统一”的“一体化”管理模式。
所谓“一体化”模式，即：在体制上，改革之前的农村卫生组织管理的格局，实行卫生组织集约、卫生资源重组、效益规范一体的模式，重新组建村级卫生机构，以乡镇为单位集约一体，统一管理；在运行机制上，实行人事劳动合同制，经营承包、经济担保制，业务目标管理责任制；在管理内容上，实行统一行政管理、统一业务管理、统一人事管理、统一药品管理、统一财务管理、统一养老保险。
新型的村医用人机制是这一模式最核心的内容之一。一是以“劳动合同制”为轴线，建立村医管理新机制；二是推行“档案工资制”，参照在职卫生技术人员工作标准，参照个人职称、工龄等确定档案工资，以村所经营状况和个人业务贡献，落实按劳取酬制度；三是实行职称考试评定，以技术职称作为增资依据，促进专业水平的提高；四是实行社会养老保险，保证村医老有所养，解除其后顾之忧；五是实行“所长聘任制”，由卫生院院长提名，村委村民评议确定人选；六是实施全院经济担保，落实村所经营责任。
岗位明确了，职责也就明确了，与之对应的报酬也跟着明确了。“制度上写得明明白白的，自己一看就清楚自己该拿多少，在这一点上，我们村医之间没有矛盾。”该县五里桥镇某村村医告诉记者。
关键点三：解除村医的后顾之忧
前些年，在一些地方，村级卫生人才流失严重，成为影响农村卫生发展的一大问题。而在西峡县，这一现象几乎没有。
“‘下海’是要冒风险的，终究还是要回来的，回来后也许会一无所有。而老老实实在村所工作，退休后就可以享受养老保险了，月月都能领到养老金。”西峡县卫生局一体化管理办公室主任郭洲明告诉记者，“村医养老保险制度，稳定了村医队伍，对村医的工作积极性也有持久的促进作用。”
“虽然身份还是农民，但是退休后就和农民不一样了。就像我来说，现在我不需要上班，也不需要种地，每月就可以领到近900元的养老金。”61岁的五里桥镇村村医老梁，去年刚刚退休，现在的大多数时间，是陪着老伴儿养花儿、种菜。
像老梁这样的退休村医，在西峡县共有130多人，最多的每月可以领到1086元，最少的也可以领到近730元。郭洲明告诉记者，村医们在村里都很受人尊重，退休后的村医更让村民们羡慕。
关于村医养老保险的管理，西峡县有一套比较完善的方法，这些办法不仅起到了稳定村医队伍的作用，而且还起到了促进村医业务的作用。“工作期间水平不高、业绩不好，就会影响职称晋升，职称的高底会影响到收入的多少，最终还会影响到退休金的多少。”郭洲明说，这一制度也对村医服从管理、提高服务水平起到了促进作用。
硬件设施达标、各项管理规范、人员配备合理、业务开展全面，是西峡县对乡村卫生实行“一体化”管理10年之后的最明显特征。由于实行了“六统一”管理，尤其是对药品的统一监管，使该县对村卫生室的新农合工作也实现了有效监管。
西峡模式，造就了西峡县农村卫生事业蓬勃发展的局面。 |
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