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11 1 2010年4月20日 星期二 目录导航 1
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  案例与技术 先天性斜颈的治疗
 


  小丽自当妈妈后,非常高兴,毕竟是十月怀胎啊,抱着儿子左看右看亲不够。看着看着,她忽然发现儿子的头有点不对劲,好像总往一个方向歪。于是,她慕名来到郑州市骨科医院,找到程富礼主任。程主任经过仔细检查,确诊宝宝患了先天性斜颈。
  原来,斜颈是儿童常见的姿势畸形,可由多种疾病引起。先天性斜颈又分为两种,一种是由颈椎发育障碍导致的骨性斜颈;另一种为一侧胸锁乳突肌挛缩所致的肌性斜颈,又称先天性肌性斜颈。小丽的宝宝属于后一种,病因至今仍不完全清楚。可能原因有:胎儿位置异常、产伤或难产等因素的综合作用。临床表现为,在新生儿出生后一周发现一侧颈部胸锁乳突肌中下段有突起肿块,质硬、椭圆形,随胸锁乳突肌被动移动而左右移动。肿块表面不红,无压痛,头偏向患侧,下颌转向健侧,主动或被动的下颌转向患侧的活动均有不同程度的受限,继而肿块逐渐缩小,直至消失。约半年后,可见胸锁乳突肌形成纤维性挛缩的条索。也有少数患儿婴儿期未出现颈部肿块,以后直接发生胸锁乳突肌挛缩。如不及时治疗,可出现各种变形,包括面部、颈椎、眼部的变形等。同时,这种病要与下列疾病相鉴别:如先天性骨性斜颈、上呼吸道感染、颈椎结核、视力性斜颈、耳源性斜颈、神经性斜颈、习惯性斜颈、婴儿良性阵发性斜颈等。
  先天性斜颈并不可怕,关键在于早期诊断,早期治疗,方法简单,疗效佳。
  非手术治疗:适用于1岁,尤其是6个月以内的患儿。白天可行胸锁乳突肌按摩、手法矫治及矫形帽固定,晚上患儿睡觉后用沙袋保持头部于矫正位。家长每天坚持为患儿做胸锁乳突肌的手法牵拉是治疗的关键。
  手术治疗:1岁后的患儿,可考虑手术治疗。术后有效的固定以及恰当的功能锻炼是防止复发的重要措施。手术的理想年龄为1~3岁。
  听完这些话,小丽放心了,回去就给宝宝按摩、手法牵拉。经过几个月的坚持,宝宝的斜颈终于消失了,小丽一家人都很开心。

专家简介
  付爱玲,骨科副主任医师,1992年毕业于河南医科大学,同年分配至郑州市骨科医院工作至今。2002年,曾在上海新华医院小儿骨科进修学习,发表论文20余篇,获两项科研项目。擅长儿童骨科疾病的诊治,在治疗儿童先天性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足、脊柱侧凸等方面具有自己独到的方法和经验。目前,正在读在职硕士学位,希望用自己的技术专长为患者解除病痛。
  联系方式:
  小儿骨科程富礼主任
  电话:(0371)67429234、67771647、68686915(小灵通)
  坐诊时间:周五上午
  小儿骨科副主任医师付爱玲 电话:(0371)-61906728

 
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