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中风病人要防废用综合征 |
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焦作煤业集团中央医院主任医师 是明启
一旦得了中风，很容易出现偏瘫失语。中风后多数人首先想到的就是药物治疗，有的甚至输液几个月。实际情况是在中风的急性期用药有一定效果，过一段时间效果就不明显了，而康复治疗是后续治疗的最佳方法。但是，康复治疗并没有引起足够的重视，不少人，甚至一些神经科医生都认为，中风早期应静养、输液治疗，等待身体自然恢复。其实，中风病人这样静养，不但影响偏瘫肢体运动功能恢复，而且还易造成废用综合征。
废用综合征是指患者因长期卧床不活动，或活动量不足及各种刺激减少，使得全身或局部的生理功能衰退，出现关节挛缩、褥疮、深静脉血栓、便秘、肌肉萎缩、肺功能下降、肺部感染，甚至智力减退等症状。一旦出现了废用综合征的表现后，再进行康复训练就困难了。
所以，中风发病后，除一般急性期医疗处置外，应尽早进行一系列康复治疗，原则上是从中风发病稳定后第1~2天起就应有康复医疗介入。
除轻微偏瘫患者外，多数患者在发病后往往保持一种仰面朝天的卧床姿势，这正是急性期各种并发症的根源。如肺循环受阻引起呼吸系统感染，骨骼突出部位被压引起褥疮，机体免疫力减退、心肺功能降低、关节挛缩变形、肌肉萎缩等，其结果是本来可获救的病人因并发症过重而导致死亡，本应恢复走路的患者因明显关节变形或活动受限而不能走路。
以关节挛缩为例，临床康复研究证实：关节固定4天，就可发现挛缩现象。正常关节固定4周，其关节功能会降低或丧失。固定3周以内，其变化是可逆的。40天以上恢复减慢，60天以上则不可逆，关节挛缩明显限制了偏瘫患者恢复独立步行的能力。所以，偏瘫患者越早进行康复越好。 |
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