心脑血管疾病是死亡常见病因之一，若想遏制心脑血管病，最重要的措施是预防。循证医学已证实，服用阿司匹林进行二级预防的患者，心脑血管病发生率和死亡率均显著下降，可使心肌梗死、卒中和血管性死亡的危险性降低23%。阿司匹林的抗血小板聚集作用是防治冠心病的重要基础。
尽管阿司匹林是有效、价廉的心脑血管病二级预防药物，但现实中在临床上使用率却较低，或者使用剂量不足。在国内，阿司匹林服用剂量普遍过低，一些患者的剂量是每天服用25毫克或50毫克。剂量过低不能让患者远离心血管事件发生。目前的共识是每天服75~150毫克用于冠心病二级预防；对急性心肌梗死、急性缺血性卒中和不稳定心绞痛急性发作期，可把剂量增至每天150~300毫克。
对痛风病人和其他各种原因确实不能耐受阿司匹林者，可改用双嘧达莫，每天3次，每次50毫克，或每天1次口服噻氯匹定250毫克。 （袁秉煃） |
