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迫切的期盼 |
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基本药物制度自3月1日实施以来，受到社会的广泛关注。群众、患者、医护人员和卫生行政部门领导，对这一制度反响强烈，在衷心称赞的同时，也对这一制度的进一步完善和落实充满了——
迫切的期盼
策划 杨力勇 栏目主持 赵 炜 杜海燕
执行记者 吴玉玺 王 平
盼药物品种尽快增加一些
3月4日下午，在焦作市上白作社区卫生服务中心，患者司爱珍女士正在输液室输液。谈起基本药物制度带来的变化，司爱珍女士说：“以前患感冒到社区来治疗，一次就需要七八十元，这次只花了35元钱。药品降价了，这次感觉很明显。”
在实行基本药物制度的河南的6个试点地市，基层的患者正体验着这样的变化。
随后，记者到收费处查看了司爱珍女士的费用清单：总费用35.05元，其中药费17.95元。应记者要求，工作人员按照以前的收费标准再核算一遍，结果显示：总费用45.2元，其中药费27.8元。该社区卫生服务中心负责收费的陈娟说，用的都是基本药物，药品收费是零差价，前后费用变化了9.85元。
在称赞的同时，群众对刚刚起步的基本药物制度也给出了一些建议。在焦作市解放区民主社区卫生服务中心，一名患儿的家长表示，孩子发热需要用氨基比林注射液，但是该药物却不在基本药物范围之内，不能按基本药物的报销比例进行报销。
该社区卫生服务中心门诊部主任卜钦林告诉记者，有些常用药物确实不在基本药物目录上，特别是一些儿科的常用药。据了解，在各试点地市的基层医疗卫生机构，目前都只配备了国家基本药物目录范围内的药物，一般都是200余种。
按照我省的政策，除了国家选择的307种基本药物外，我省还将增补200种药物，他们将和基本药物享有“同等待遇”。但是截至目前，只有郑州出台了200种增补药品的目录，后续的集中招标工作尚在进行当中。而在其他5个试点地市，这一工作尚处于调研阶段。
盼有关政策早日完善落实
在采访中，这些基层的医护人员纷纷表示，“实行基本药物制度，是新医改的大方向，广大群众纷纷叫好。这些天的最大变化就是门诊量激增。”有专家预计，在经历一个高峰期之后，患者的就诊数量会趋于平稳。
“这次改革推行迅猛，感觉像跳水，一下子就‘下水’了。”上白作社区卫生服务中心负责人樊主任表示，这一制度惠及的人群不仅仅有基层群众，而且还包括医护人员。以前的医护人员一边想着看病，一边想着收入；今后可以专心地关注业务，一心一意地为患者服务了。
这些基层的医护人员开始吃上“皇粮”了，等于又有了“铁饭碗”。但同时他们还表示，吃饱吃不饱还是一个问题，当前他们最关心的是补偿政策的及时落实。
武陟县龙源镇卫生院院长表达了同样的忧虑：由于基础建设，医院历史欠账还有80余万元，药品零差价之后，医院百分之七八十的收入没有了，若不及时落实补偿政策，两个月后职工发工资就是个问题。
基层医疗卫生机构还关心的问题是，在5月1日之前，允许销售原来剩下的非基本药物，但所有的药品都实行零差价销售，销售那些原来剩下的药品会不会得到政策补偿。
盼政策制定考虑实际情况
人事问题是另一个焦点问题，《河南省乡镇卫生院机构编制管理规定（试行）》已经颁布，“政府举办的乡镇卫生院人员编制，主要根据其职责任务、服务人口、当地经济发展水平，同时适当考虑医疗卫生服务需求、地理位置、交通条件等因素核定。”
基层医疗卫生机构的负责人认为，人员编制的最核心依据是服务人口，但是户籍人口和常住人口差距很大，希望政府核定基层医疗卫生机构人员编制的时候，要充分考虑当地实际情况。
在郑州市金水区庙李镇，户籍人口是5万余人，而现在的常住人口已经超过20万人。金水区总医院院长周国平表示，如果按户籍人口核定庙李镇卫生院人员编制，今后肯定会面临服务能力不足的问题。
在焦作市，上白作社区卫生服务中心的服务半径是31平方公里，还包含山区，户籍人口只有2.5万人。而另一个社务卫生服务中心的服务半径是10平方公里，户籍人口却有5万人。如果不考虑地理位置、交通条件等因素，按同一标准给予人员编制数量，那么上白作社区卫生服务中心也将可能出现服务能力不足的问题。
和人员编制问题同样引人注意的是补偿标准问题，基层医疗卫生机构的负责人也希望上级在制定政策的时候，要充分考虑各地实际情况。
盼大家早日认识适应新事物
在采访过程中记者发现，不少的群众对基本药物制度的相关内容还不太了解，一部分群众表示“没有听说过”，一部分群众则表示，“以前也老听说药品降价，但是到医院看病也没有感觉到费用低了；这次和以前不一样，好像力度真的很大，但是不知道能不能坚持下来”。
5月1日以后，试点地区基层医疗卫生机构将全部使用507种基本药物（含我省补充的200种），以前医护人员经常使用的药品将不再使用了，这也将促使医护人员尽快改变自己的用药习惯。
焦作市中站区府城社区卫生服务中心的负责人孟庆林表示：“我们已经对自己的医护人员进行了培训，让大家尽快熟悉基本药物目录和用药指南，知道哪些药品可以用，该怎么用，改变用药习惯。”他表示，希望上级部门统一组织相关培训，毕竟“有高人指点”比“自学成才”要快，效果要好。
随后，记者采访了省卫生厅药政处郭茂华处长。郭茂华处长表示，从3月1日开始，省卫生厅就派人马不停蹄地在基层调研，了解基本药物制度实施的具体情况和面临的一些新问题，卫生厅下一步将尽快拿出方案，针对新情况和新问题，一方面向上级反映情况、提供建议，另一方面对基层相关人员进行统一培训，同时加强宣传工作，提高群众对基本药物制度的认知度。关于增加药物品种的问题，5月1日前，各试点地市的200种增补药品肯定会到位。
任何新事物的出现，都需要有一个适应的过程。实行基本药物制度这项工作刚刚起步，涉及面广，工作千头万绪，需要我们尽快去探索使其逐步完善的途径。我们期盼基本药物制度这颗幼苗能茁壮成长。 |
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