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迎难而上抓机遇 求实创新谋发展 |
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2010年河南省中医工作会已于近日召开，此次会议表彰了全省中医管理工作先进单位、中医中药中国行先进单位，并为濮阳市中医院等8家获得三级甲等中医医院资格的医院授牌。作为创三甲医院管理评价全省第一名，首届河南省名中医、濮阳市中医院院长韩文朝在会上做了典型发言，他道出了濮阳市中医院取得这一成绩的真谛——
迎难而上抓机遇 求实创新谋发展
本报记者 陈述明 通讯员 杨珺丽 闫书文 魏亚林
濮阳市中医院1987年建院，于1998年创建为二级甲等中医院。医院占地面积3.78万平方米，建筑面积19000平米；资产总额1.1亿元，职工总数472人，开放床位368张；拥有万元以上诊疗设备260余台（件）。2009年，医院门诊人数34.95万人次，出院患者达7774人次，手术患者3001人次。近年来，医院先后获得“河南省卫生系统先进集体”、“河南省中医医院管理评价先进单位”等荣誉称号。
如此快速的发展离不开规范的管理和创新的思路，濮阳市中医院的发展有着其独到特色。
重视领导班子和干部队伍建设
建院之初，医院靠4万元租赁民房起家，规模小、设备落后、人才匮乏。二十余年来，强烈的危机感和使命感，迫使医院领导班子艰苦创业，开拓进取。领导班子讲学习，研究管理，增强发展能力；干部队伍讲创新，引进新机制和新技术，创新发展思路；全体职工讲实效，脚踏实地、求真务实，团结奋进、攻克难关，使医院工作一步一个台阶向前发展。
医院实行中层干部聘任制，在用人机制上，倡导“公平、公正”，形成了能者上庸者下、择优用人的人才竞争机制；医院开展目标管理，建立责任追究机制，定期评价目标完成情况；医院重视干部培训，提升管理水平，通过定期对领导干部及医务人员的培训、考察，更新了管理意识，提高了医疗管水平；医院重视文化管理，倡导“医疗质量就是人的质量，科室质量就是科主任的质量”的质量理念，强化质量管理意识。
合理战略定位 共谋医院发展
濮阳市中医院努力克服成立晚、规模小、设备落后、人才匮乏、市场份额小的弊端，经过市场分析形成了医院独特的发展的思路：争取政府支持，完善规模配置；走中医特色建设的道路，发挥中医优势；引进人才，走人才强院之路；充分利用现代科学技术，坚持人无我有、人有我优；狠抓质量服务，形成优势特色。
医院提出了“特色办院、质量建院、人才立院、科教兴院”的16字办院方针。十余年来，医院不断完善基础设施建设，打造中医特色品牌、专科建设品牌、服务特色品牌，使医院综合实力不断提高。
为促进医院跨越式发展，医院靠业绩争取政府支持，抓机遇完善基础建设，突破医院规模化发展的瓶颈。2008年，医院申请批准了新病房楼建设项目，多方筹措资金购置了CT、DSA、大型X光机、彩超、全自动生化分析仪、核磁等大型先进的诊疗设备，使设备配置适度超前，确保了业务发展。
坚持人才立院 巩固发展硕果
医院发展、学科建设，人才是根本。濮阳市中医院严把进人关，建立结构合理的人才队伍，重点引进知名专家和业务骨干，带动专业学科发展；择优招录重点院校统招本科生和研究生，确保人才梯队结构合理，为医院可持续发展奠定基础。
改革用人和分配制度，激起全员创业激情。医院在濮阳市率先推行事业单位全员聘用和收入分配制度改革。一是实行双向选择，竞争上岗，坚持逐级聘用制。二是进行绩效工资改革，实行以岗定酬和以业绩定酬的分配模式，确保高贡献高收入和全体职工收入的稳步增长。三是建立质量工资考核发放机制，在绩效工资中每人每月抽出600元，按月质量考核分数核发质量工资。四是与人事部门协调，对250多名编外人员实行人事代理，交纳三金，与在编人员同工同酬，解决了职工的后顾之忧。
重视人才培养，提高整体素质。医院加强重点专科人员培养和学科带头人培训，每年送出进修20人左右，参加专业学术会或学习班每年100人次以上。医院建立新进人员岗前培训制度、在岗人员培训制度，狠抓“三基三严”训练和中医药知识培训，还开通了北大医学院举办的远程继续医学教育课堂，每周两次由国家级专家授课；建立了中国知名学术期刊查询系统，临床医师及时获取最新技术信息，人员综合素质得到全面提高。
坚持质量建院 保证医疗安全
完善三级质控体系，建立持续改进机制。医院规范建立了全面质量监控、职能科室考核、临床科室自控的三级质控体系。全质办通过目标管理和目标追踪，满意度调查、环节质量抽查及时发现质量缺陷，监督职能科室整改；职能科室通过日常督导和月底考核，发现质量缺陷及时在院周会上通报，监督临床科室整改；临床科室规范质控组织和质控措施，加强质量管理，建立了持续质量改进机制。
以病历质量为核心，实施病历质量单项缺陷判定和循环评价。采用病历质量“单项缺陷判定法”评价出科病历，提高了病历质控标准。医院自2008年起，实行劣质病历点评制度，每月召集各科主任和质检员对劣质病历进行讨论和点评；2009年又实行了病历质量循环评价法，使病历质量明显提高。
落实医疗制度 提高管理水平
医院通过培训和考试，让人人掌握核心制度；通过规范和定期检查科室各种质控记录本，促进了科室核心制度的落实。医院还针对重点制度出台管理办法进行落实，出台新业务、新技术奖励办法，鼓励科室开展技术创新，不断提高业务技术水平，并对实施过程进行跟踪和管理。实施“手术分级管理制度”；出台“手术分级管理办法”，确定各科医师分级名单和手术权限，有效控制手术风险。
为落实安全目标，医院加强了环节控制，保证了医疗安全。医院制定医疗风险预警预、危重病人抢救流程、检验危急值报告制度、鼓励不良事件报告制度，加强急救技术操作训练，关注危重病人管理，不断提高风险防范意识和应急能力。完善急诊、病房、手术室、重症监护室之间的管理流程及交接规范，从医疗环节上防范医疗风险、保障病人安全。
加强抗菌素使用管理，综合控制药品比例。濮阳市中医院在HIS系统中设置三级医师用药权限，保证了抗菌药物分级管理的绝对执行，有效限制了不合理乱用贵药现象；实行抗菌药物使用“双五排名”通报分析制度，每月统计抗菌素使用金额前五名和药品占收入比前五名，进行通报，并分析用药的合理性；在绩效考核中，将科室药品比例作为重要的目标考核指标，加大奖罚力度。通过管理，使医院的抗菌药物使用占西药的比例由45.2%降低到35以下，药品收入占业务收入的比例由原来的47%降为45%。
实施品牌战略 强化核心竞争力
选准重点，打造中医专科建设品牌。医院在建设初期走大专科小综合的道路，集中精力重点扶持骨伤科建设，2001年，经濮阳市政府批准成立“濮阳市交通创伤急救中心”，促进了骨伤科的发展。重点中医专科建设项目更加提高骨伤科中医特色优势，地区品牌基本确立。2009年骨伤科收入占医院业务收入34%，对医院的整体发展起到了“龙头”带动作用。结石科、儿科、消化科、肛肠科目前均具备了明显的中医品牌优势。
整合资源，打造微创治疗品牌。近年来，医院配备了腹腔镜、宫腔镜、关节镜、输尿管镜、放射介入、超声介入等微创治疗设备，技术开展已经成熟，准备建立微创治疗中心，打造微创治疗的综合优势。
坚持不懈塑造服务品牌。医院在全市优先推行“医疗服务八条承诺”，接受社会监督；实行微笑服务和门诊分诊、导诊及危重病人陪诊服务，方便患者就医；开展护理人性化服务标兵评选和优质服务窗口创建设活动，发挥典型带动作用；落实出院病人主管医师随访制度，进行院后康复指导，提供超预期服务；规范患者投诉处理程序，及时化解病人抱怨、纠正服务缺陷、改进服务措施。社会满意度连续数年名列濮阳市市直卫生系统前茅。
坚持中医特色 明确发展方向
专科建设成效显著，中医药品牌优势逐步形成。医院重视重点中医专科发展，从人才培养和设备配置等方面重点扶持。骨伤科于2007年被定为省级重点中医专科建设单位，2008年被确定为国家级重点中医专科建设单位。儿科、结石科、消化科、肛肠科均为市级重点中医专科。
骨伤科作为医院的龙头科室，坚持走中西并重的道路。手法复位、小夹板固定治疗常见骨折脱位；骨科膏药贴敷，化瘀止痛，治疗外伤淤血肿痛；中药制剂“筋骨痛宁胶囊”活血愈骨治疗早期骨折，中医特色影响四方。骨科脊柱专业颈椎前后路手术、显微骨科专业的断指再接和带蒂皮瓣移植术本市处于领先地位。结石科应用金海石合剂口服、推按运经仪和多功能结石治疗机穴位理疗，保守治疗泌尿系结石，中医溶石排石优势突出。还结合现代医学机器碎石、腔镜取石，形成了溶石、排石、碎石、取石的一条龙服务，创出了地区品牌。消化科应用中药贴敷、封包、灌肠、水针辨证治疗消化系统疾病，疗效优势明显。肛肠科应用苦参燥湿散水煎坐浴、紫草生肌油膏外用、中医硬化挂线等治疗各种常见和疑难肛肠疾病。儿科中药配方散剂治疗儿科常见病优势突出，儿科门诊量在全院占第一位。
以汤剂使用率为突破口，建立中医特色三项指标考核激励机制。2007起，医院出台了《加强中医药特色建设实施方案》，以汤剂使用率和中药占药品收入比、中药饮片占中药收入比、中药制剂占中药收入比三项指标为重点，进行考核和奖罚。2009年，全院病区汤剂使用率平均达到了60%以上，11和12月份平均达到了68.91%。
加强特色病证和特色疗法管理，严格落实考核措施。医院组织各科重新优化编写了《特色病证诊疗方案实用手册》，全院确定了28种特色病证诊疗方案，每月按照《特色病证诊疗方案》对科室特色病种进行检查和考核。制定了《开展中医特色疗法实施方案》，制定中医特色疗法操作规程56种，按照考核指标，严格落实奖惩措施。实施以来住院病人的中医特色疗法使用率保持在20%以上。
加强制剂能力建设，提高中药调剂、煎煮质量。制剂室按照GPP标准建造，可生产12种中药剂型、43种制剂品种。制剂能力建设项目配套设备到位后，年生产总值达到200多万。扩大中药房面积，提高了调剂能力；新建炮制室炮制品种50种。煎药室在人工煎药的同时购进3台自动化煎药机，日煎药能力500付左右。
如今，医院新病房楼建设项目的开工建设，为濮阳市中医院提出了严峻挑战。医院领导班子高度重视病房楼的建设，成立了病房楼建设领导小组，坚持依法办事、严格程序、科学管理，管好用好项目资金，保证高质量按期完成建设任务。
医院决心继续转变观念，加强中层以上领导干部培训，提高管理水平；做好人才贮备和人才培养，加强中医学术和科研管理，尽快提高专业技术水平；突出中医特色，全面加强内涵建设，提高医院综合实力。
展望未来、任重道远。奋发进取、求实创新的发展，会使濮阳市中医院的明天更美好！ |
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