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护理为安全护航 |
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本报记者 刘永胜 通讯员 许文军
患者到医院看病，医疗安全是最直接、最重要的选择标准之一。作为医疗安全的重要组成部分，护理安全是医院生存和发展的基础，与病人安危体戚相关，提高护理安全是衡量医院护理管理水平的一个重要标准。
护理专家剖析隐患表现
那么，当前护理工作中都有哪些潜在安全隐患？河南科技大学第一附属医院护理部副主任袁景茹对此进行了分析。
袁景茹说，首先是由于对医院工作制度以及专科护理规程不熟悉，导致在基础护理中出现各种差错事故。第二是人员不足，难以满足病人需要。病人的护理需求增多，护士超负荷从事繁重工作，工作责任心不强，注意力不集中，环节质量无法控制，服务不到位，给病人带来不安全感。第三，一方面，临床一线护士年资低，技术操作熟练度低，经验不足，沟通技巧能力差，面对复杂病情或问题纠纷无法应对；一方面，随着新技术、新项目的大量引进与发展，护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的服务内容越来越多，都可能对患者的安全构成威胁。
袁景茹进一步剖析说，由于护理职业的特殊性，夜间护士值班多是一人，既要完成各项护理治疗，还要书写各类文书，并定期巡视病房；突发情况下参加病人抢救时，就无法对其他病人进行正常监护，容易产生护理隐患。再加上实习护生多，不少患者投诉实习生操作不熟练给他们带来痛苦。
该院普外四科护士长邢桃红说，患者自身行为因素引发的安全隐患也会引发护理隐患。她说，护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动。护理工作的正常开展，有赖于患者的亲密配合与支持，若患者心理承受能力差，对疾病缺乏正确的认识，极易产生焦虑、恐惧、心烦意乱、忧心忡忡等心理现象，从而不信任医生、怀疑医生诊断有误等，也会产生护理隐患。还有患者的违医行为、对治疗不完全了解、意外事件（如上卫生间跌倒、坠床、婴儿被盗、贵重物品失窃、窒息、烫伤、压疮、被骗，外出检查或转送途中发生意外）等，也常常是导致护理隐患发生的温床。
掌握应对之策 减少医患纠纷
“防范安全隐患，建立健全各项规章制度及护理质量检查与考核制度，规范护理工作流程的各个环节十分重要。”该院护理部主任王朝娟说，要通过学习培训，提高护士的安全意识，在工作中增强防范安全医患的预见性。各科要定期对现存的及潜在的安全问题进行讨论自查，提出切实可行的防范措施；医院要定期检查通报检查结果，并视情节轻重作出相应的处罚。
落实三查七对制及每日交接班制度，规范护理文书书写，能有效降低差错事故的发生。王朝娟说，三查七对等制度是护理工作的核心和基础，贯穿护理工作的全过程。严格遵守这些规章制度，增强工作的责任心，能最大限度减少工作的失误。
规范服务言行，提高服务水平。学会善待病人，对病人说话语气亲切，操作出现失误，要真诚表达歉意；要学会察颜观色，对病人的基本情况全面掌握；处处关心病人，达到既安全又能满足病人需求的目的。加强业务培训，重视专业理论，对各种医疗设备及操作规程全面掌握。
加强安全教育，及时巡视病房，密切观察病情；对危重病人、特殊病人，护理人员一定要做到心中有数，严格规范带教，避免护理差错。邢桃红护士长说，选择优秀护士带教，规范带教老师和学生行为，带教老师对新入科的实习生要言传身教，对护生操作要放手不放眼。
加强科室管理，确保患者人身安全。要及时把一些可能出现的安全隐患告诉患者及家属，提高患者本人及家属的防范意识。邢桃红说，她们科室使用的溶栓药物多，潜在风险大。患者使用后，有出血和肺栓塞的危险。因此，科室建立了特殊药物说明粘贴本，并针对血管病人设计了温馨提示卡，以提醒患者。上面写道：请勿揉搓患肢，禁止下床活动。
加强护患沟通，做好健康宣教工作。让护理工作得到病人及家属的支持与监督，建立良好的护患关系。
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