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卫生院到底还缺啥？ |
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本报记者 吴玉玺 王 平
近年来，国家对基层卫生尤为重视。而在河南省，“五大工程”的实施主推了乡镇卫生院的发展，建起楼房、配齐设备，绝大多数卫生院都逐步走上了健康运转、快速发展的轨道。
然而，仍有个别的卫生院依然处于“挣扎”状态，发展面临困难。为什么“大环境很好”，而自身发展却陷入困境？为什么别的卫生院“万木争春”，而个别卫生院却依然“病树”一棵？
两个多月以来，记者走访了全省的60多家乡镇卫生院，试图从中寻找问题的答案。
自诉症状一：缺人、缺房、缺设备
一个多月前，记者在桐柏县某乡镇卫生院采访，见到一台新的X光机放置在楼道里。
“这是省里统一给配置的那批设备吧？”记者问。
“是的。”院长回答。
“设备到位多长时间了？”
“两个多月了。”
“为什么还没有投入使用？”记者接着问。
“没有人会用。放射科只有一个人，出去进修还没有回来，等回来了再安装使用。”院长解释道。
“不能再引进一些相关专业的人才吗？”
“山区穷乡，卫生院效益不好，招不来人才。”院长显得很无奈。
在随后的一段时间里，记者在遂平县、范县等地的个别卫生院里，见到了类似的情形。
不同的是，在范县王楼乡卫生院，因为新的病房综合楼尚未竣工，院长表示，“等新楼一盖好，全自动生化分析仪就可以启用了”。
与以上卫生院不同的是，有些卫生院现在化验用的还是显微镜，放射用的是“老掉牙”的X光机……亟需补充自动生化分析仪、B超等一些基本的诊疗仪器设备。
自诉症状二：最缺的是患者
去年11月19日，记者在淅川县某乡镇卫生院采访。见到的是崭新的病房楼和门诊楼，院内是花坛和绿树，水泥硬化路面干干净净……记者的第一印象是“这家卫生院不错”！
及至深入采访，记者才发现：该院共4间病房（10张病床），简陋得不能再简陋，当时只有一名住院病人——一个冷得有些发抖的老太太；放射检查室里，X光机是新的（省里配置的），旁边放着一辆摩托车和一辆自行行车，看样子X光机已经有些天没有用过了……
“今年医院的经营状况怎么样？”记者问。
“效益不好。患者太少，这里离县城不到10公里，患者大多都去县里看病了。”院长解释说。
去年12月22日，记者到清丰县某卫生院采访。该院有6间病房20张病床，当时只有一间病房里住了两个病人，其余的病房中有4间里面脏乱不堪，连飘进房里的落叶都没有清扫，床上没有被褥，床上和地面上都是厚厚的灰尘。据院长介绍，该乡有3.7万人，该院有职工20人，2008年全年收入不到50万。
“您觉得卫生院当前的发展状况，所面临的最大问题是什么？”记者问。
院长给出了一个绝妙的答案：“主要是患者不来卫生院看病。一是现在交通发达，我们离县城太近，病人很多都选择了去县城里就医；二是现在村卫生所实力越来越强，农民有小病都在村里看了。”
诊断结果：根本上是缺管理
像以上这样的卫生院，虽然是极少数，但是与这些卫生院相关的，是几十万的农民群众。卫生院作为农村三级医疗卫生服务网络的枢纽，在保障农民健康方面具有不可替代的重要作用，要实现人人病有所医，农民“一般病不出乡”，就必须让每一家卫生院健康发展。
“没有人才怎么办？”“缺少房屋、设备怎么办？”“吸引不来患者怎么办？”貌似这些卫生院“家家都有本难念的经”，其实，走出去看看，很多卫生院用实际行动已经给出了答案。
封丘县城关乡卫生院距县城只由一路之隔，干净宽敞的营养食堂回民、汉民分开，院内的理发店对住院患者免费理发、洗头，门诊、病房都用上了中央空调，医护人员把患者当做朋友看待，住院患者有什么意见建议随时都可以联系上院长……而其人均住院费用在全县26家卫生院中仅位列第20位，“质优价廉”的服务带来的结果就是，100张病床经常不够用。院长赵有华说：“改善服务成本最低，也最出效益。”
与其类似的是叶县昆阳镇（城关）卫生院，院长娄继伟说得实在：“在‘夹缝’中求发展，我们只能靠专科优势和优质的服务。”
营养食堂、健身器材、暖气空调、电子病历、一日清单……很多乡镇卫生院已经把这些优质的服务措施和管理手段逐步引进，丰富着自身的内涵。其实，卫生院从根本上讲，缺的是管理和发展思路，首先把服务做好了，赢得患者的认可了，很多问题就迎刃而解了。
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