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肝癌：早发现 早治疗 |
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肝脏是人体最大的器官，具有合成、代谢、解毒、造血、凝血、胆汁生成等重要作用，因此，肝癌对人体的影响是不言而喻的。肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，死亡率高，在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食道而居第三位，在部分地区的农村中则占第二位,仅次于胃癌。我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45％，提示我国在世界上属于肝癌的高发地区。
肝癌历来被称为“癌王”，主要与其他多数癌症相比，有几个“最”，包括最难发现、最难诊断、最难治疗、发展最快、预后最差。随着医疗水平和社会健康意识的提高，对肝癌的预防、诊断和治疗已取得了很大的进步。预防包括针对肝癌的病因如水污染、食物中的黄曲霉毒素污染、病毒性肝炎（主要为乙肝和丙肝）、饮酒、吸烟和遗传等。对于高危人群，定期体检非常重要，因为肝脏深藏在肋骨后，难以扪到，一旦扪到或感到不适，肿瘤往往已很大，已到中晚期。目前，血清甲胎蛋白（AFP）检测结合超声显像对高危人群的监测，使多数肝癌在早期或较早期即可诊断，大大提高肝癌患者的生存时间和生存质量。日常生活中出现什么样的表现为可疑肝癌呢？肝癌起病常隐匿，多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及超声检查偶然发现，此时病人既无症状，体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征，此期为亚临床肝癌。一旦出现症状而来就诊者其病程大多已进入中晚期。
不同阶段的肝癌，其临床表现有明显差异。一、肝癌的症状：肝痛、乏力、纳差、消瘦是最具特征性的临床症状。1.肝区疼痛：最常见，间歇持续性，钝痛或胀痛，由于癌迅速生长使肝包膜绷紧所致。肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背；向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛；突然剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。2.消化道症状：胃纳减退、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等，因缺乏特异性而易被忽视。3.乏力、消瘦、全身衰弱。晚期少数病人可呈恶病质状。4.发热：一般为低热，偶可达39摄氏度上，呈持续或午后低热或驰张型高热。发热与癌肿坏死产物吸收有关。癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染。5.转移灶症状：肿瘤转移之处有相应症状，有时成为发现肝癌的初现症状。如转移至肺可引起咳嗽咯血，胸膜转移可引起胸痛和血性胸水；癌栓栓塞肺动脉可引起肺梗塞，可突然发生严重呼吸困难和胸痛；癌栓阻塞下腔静脉，可出现下肢严重水肿，甚至血压下降；阻塞肝静脉可出现巴德—希阿里(Budd-Chiar-i)综合征，亦可出现下肢水肿；转移至骨可引起局部疼痛，或病理性骨折；转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等；颅内转移可出现相应的定位症状和体征，颅内高压亦可导致脑疝而突然死亡。积极防治毒性肝炎，对降低肝癌发病率有重要意义。乙肝病毒灭活疫苗预防注射不仅有防治肝炎的效果，对肝癌预防也能起到一定的作用。预防粮食霉变、改进饮水水质亦是预防肝癌的重要措施。肝癌应以预防为主，动物实验证明黄曲霉素可诱发肝癌，而黄曲霉素在发霉的花生和玉米中含量最高，因此，不要食用发霉的花生和玉米。
临床证明，肝炎-肝硬化-肝癌的关系密切，因此，患病毒性肝炎的病人应及时正确治疗，防止转变为肝硬化，非乙型肝炎病毒携带者应注射乙型肝炎疫苗。为防止酒精性肝硬化发生，不应暴饮酒。出现右上腹不适、疼痛或包块者应尽早到医院检查，一旦确诊应尽早治疗。以手术为主的综合治疗可明显延长病人生命期。肝癌的疗效取决于早发现、早治疗，目前小肝癌外科治疗5年生存率达70%左右，故患者不要丧失信心，一旦患病，要尽早到医院治疗。
学科带头人简介
陈国勇，肝脏外科中心主任，副主任医师，曾先后到上海、北京等地进修肝脏外科，形成了以肝脏疾病外科治疗为主的专业特长，并完成多例肝脏移植术。发表专著2部、国家级论文13篇，获省科技成果二等奖1项。
（电话：67077012 陈主任电话：13938238530） |
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