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X光检查 医院做好防护了吗?
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11 1 2010年1月12日 星期二 目录导航 1
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  X光检查 医院做好防护了吗?
 

本报记者   李 季
    X光检查作为一种常见的医学诊断手段在临床上得到广泛的应用。专家指出,X光检查对人体有损伤, X光照得越多,致癌的危险性越大,因此卫生部早在2002年颁发的《放射卫生管理办法》中就明确规定,医务人员应对受检查者进行必要的防护,但是目前个别医院仍存在违规操作现象。
 
有些医院违规操作
 
    记者查阅了《放射工作卫生防护管理办法》,其中第25条规定:“从事放射诊断、治疗的单位,应当制定与本单位从事的诊断、治疗项目相适应的质量控制实施方案,遵守质量控制检测规范……对患者和受检查者进行诊断、治疗时,应当按照操作规程,严格控制受照剂量,对邻近照射部位的敏感器官和组织应当进行屏蔽防护;对孕妇和幼儿进行医疗照射时,应当事先告知对健康的影响。”
    去年年末,记者在开封市一家综合医院遇到的真实情况却是:放射科的医生将患者领至仪器前面,要求患者胸部紧贴仪器站好,然后医生走出房间,关上厚实的防护门,进入被铅玻璃隔开的有安全保障的房间里操作仪器,留下没有佩戴任何防护装备的患者接受X光照射。
    记者随后以患者的身份打电话到开封市其他几家大医院的放射科询问防护措施的情况。一家中医院放射科的医务人员在接到电话后愣了一下,似乎对记者所提出的问题表示惊讶。之后他劝记者放心:“在没有防护措施的情况下照射X光并没有多大危害,这在医院里也是常事,普通的患者来照射X光一般都不穿防护衣的。况且现在的仪器比以前先进了,对射线光束的控制很精确,不会照射到非检查部位,只有孕妇才需要对其腹部进行遮盖。”而另一家三级甲等医院放射科的医务人员则对记者的提问感到可笑,他们表示“从来没有听说过有这样一个规定”,认为“照X光必须身体紧贴仪器,如果穿了防护服还怎么检查?”

X光检查的作用及危害
 
    记者通过调查了解到不少医院的违规操作确实存在,看来,他们对X光的危害的确相当漠视。
    据了解,普通人最常接触到的辐射源就是X光检查与CT检查。这种辐射能穿透细胞、破坏DNA,甚至诱发某些癌细胞。X光会破坏红细胞,可能会诱发白血病等血液疾病。
    尽管X光中含有有害辐射,但是作为一种必须的医疗手段,X光检查在国内依然被广泛使用。尤其当患者的表面症状不足以确诊疾病的时候,就需要采用X光和CT检查来帮助医生正确诊断。用X光检查骨折最常见,此外它还能观察到肺、肝、肾、脾等内脏异常情况,能发现肋骨、锁骨、胸椎等骨髓肿瘤,还能发现胃溃疡以及肠胃炎引起的黏膜肿胀、肿瘤等。CT和X光检查的原理基本相同。人体各部位对X光的反应程度不一,其中以性腺最为敏感。孕妇和儿童是辐射的高危人群。
 
标准形同虚设  胸透遭到滥用
 
    我国目前出台的一系列放射卫生防护标准正与国际标准接轨,但在实际操作中,这些标准却常常形同虚设,拍胸透享受到屏蔽保护的患者寥寥无几。更有甚者,记者在一家医院看到,体检时,医生为节约时间,要求几个体检者同时进入拍片室,一人拍片其他人则未加任何防护地等候在一旁。
    辐射剂量的大小取决于放射科医师,而是否需要接受放射学检查,则完全由临床医生决定。有些医院的医务人员为了获得更高的经济效益,滥用X光检查,本来患者完全没必要接受X光检查的,结果医生为多收医疗费,无端让患者接受照射。
    令人担忧的是,有些患者甚至自己当起了自己的医生,在缺乏相关知识的情况下盲目主动为自己选择X光检查。患者的家属在患者不需要特殊陪护的情况下,不必一起跟进去做检查。
    不过,人们也不必因为担心辐射而拒绝必要的X光和CT检查,更不必为此连医院放射科的区域都不敢进。专家介绍,在X光检查区域以外5米,就是安全距离。

 
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