医学科普：什么是三叉神经痛?

　　三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。

　　面部发生疼痛，且疼痛有以下的特征：

　　1.在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛;

　　2.说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛;

　　3.疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。

　　郑州中泰脑科专家提醒：如果您有以上症状，那么您应该重视了

　　患者就诊时，医生会怎么做

　　1. 详细的询问病史，比如：第一次开始疼是什么时间;主要是哪里疼，多久发作一次;疼起来时是一阵一阵，还是持续疼，每次疼多长时间;是电击样的疼痛，还是胀痛或者其他痛法;有没有诱发原因，还是无缘无故也会疼;

　　2. 系统的体格检查主要是为了了解您的身体一般情况。会针对性地做一些身体检查，可能会让您闭眼、微笑、伸舌头，甚至拿一个小针在您的脸上扎一扎，可能会有点疼，但这只是为了明确您有没有感觉减退。

　　3. 开一些辅助检查如血液常规、血液生化，头颅 MRI 或者三叉神经根 TOF-MRA 等。

　　二.各项检查做后，医生将会进行一场激烈的头脑风暴，确定三个问题。

　　1.是不是三叉神经痛?

　　虽然三叉神经痛容易辨别，但有些疾病就是喜欢充「大尾巴狼」，比如牙疼、舌咽神经痛、三叉神经炎等。当然也碰到过把三叉神经痛误以为是牙疼，而去口腔科拔牙的病人，但拔完后才发现，疼痛并没有缓解，最后到神经科来就诊的。 2.是哪种类型的三叉神经痛?

　　根据病因的不同，三叉神经痛可分为：原发性三叉神经痛，即找不到明确病因;继发性三叉神经痛，有器质性病变。 医生会通过影像检查，来辨别发病原因。如果检查结果都没有问题的话，就考虑为原发性三叉神经痛。

　　三.三叉神经痛怎么治?不同类型的疼痛意味着不同的治疗方案。

　　1.继发性三叉神经痛继发性三叉神经痛找到始作俑者很重要，比如肿瘤、动脉畸形等，我们通常会做手术将其斩草除根。

　　2.原发性三叉神经痛一般采用以下几种方法治疗：

　　药物治疗：首选卡马西平或奥卡西平，此为治疗三叉神经痛的小神药，使其「短路」的频率降低，同时辅以止痛、改善循环、营养神经等药物，多管齐下。

　　手术疗法：开颅微血管减压术为目前疗效最好的治疗方法，多在药物治疗无效时使用，手术原理就是把血管和相压迫的三叉神经用一种特殊材料隔开。可以说直指病因，所以效果甚佳。

　　三叉神经痛号称「天下第一痛」，让患者苦不堪言，但随着近年医学的发展已经可以让一部分患者通过药物或者手术获益，去除痛苦。

　　中泰脑科医院专业治疗面肌痉挛、脑瘫、三叉神经痛、偏头痛。我院致力于用最优良的技术，最舒心的环境为患者提供最贴心的服务，患者的认可就是对我们最大的鼓励。

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