研究背景:
据统计(2017.02-2018.02)ICU患者非计划拔管率为35.4%,其后果有一下4个方面:
非计划拔管后果:
1.发现不及时或处理不当,会延长患者住院时间、ICU滞留时间、机械通气时间延长、甚至导致死亡。文献报道,发生UEX后需重新置管的患者病死率达25%。有研究显示:与计划拔管比,非计划拔管后,插管重复率明显增高,UEX后再置管率再56-80%。
2.造成组织面膜再损伤,增加院内感染机会,延长总置管时间。气管插管患者UEX后,出现喉头水肿,再置管困难。研究表明,72%患者出现呼吸或循环的不良后果。
3.经济负担加重。
4.非计划拔管要因是对不合作的患者未采取有效的肢体约束,多篇文献报道:因四肢未加约束或约束不当而造成拔管的约占90%。
研究目的:
减少科室的拔管率,减轻患者的痛苦,减少住院天数,降低患者及家属不必要的经济负担。
设计思路与简要过程:
因为目前我们临床上常使用的是手套式约束带,患者挣脱约束带后,大拇指和其余四肢仍然能完成拔管动作,经过大量的观察及实验,我们想:如果让患者的5 个手指分开会怎样呢?
创新点:让患者的5个手指分开,不能并拢在一起,而且不容易挣脱出来,这样就不能拔管动作,从而减少非计划拔管不良事件的发生。
项目用途:
适用于身高150-180cm烦躁、有拔管倾向的患者均可使用,降低非计划拔管事件的发生。
社会效益与经济效益: