蜡疗技术在儿童康复科、成人康复科、骨科、皮肤科、美容科、风湿免疫科、妇科等

广泛开展，一般临床常用的治疗方法为蜡饼法，蜡饼运用于肢体肌肉的治疗时固定方法各异，为统一制作成型并规范临床治疗材料，极大的减轻临床工作量，提高蜡疗疗效，特综合各种不同的绷带优劣势改造后希望投入生产并推广至各地市及基层开展使用，使蜡疗技术规范化提升效果。

我们河南中医药大学第一附属医院儿童脑病诊疗康复中心自2016年9月引进蜡疗技术，在蜡饼的固定绷带上给予优化改良，利用质地耐磨的加厚材质根据治疗肢体的实际长度设置大小不同的型号，治疗时包裹于患肢蜡饼外并包扎固定，此绷带实用性强，操作简单，强化了蜡疗的机械压迫作用及温热作用并达到辅助蓄热的目的，将蜡饼固定于患肢，不会随着运动而脱落，成本较低，适宜推广，整体造型如下图：

材质分析：

选用质地耐磨的布料、无纺布或3M自粘绷带类型材料（根据成本情况），中间填充为多层无纺布或棉类保暖型材料，延长蜡的储热作用，绷带背侧选取可自粘材料，保证粘贴后绷带的紧实，提高蜡疗的机械压迫作用，具体展示如下图：

具体尺寸：

根据我中心不同年龄段孩子的肢体长度，我们制作了适合6个月至4岁患儿不同类型的三个型号绷带，下图展示为20*30cm长方形绷带，适用年龄为1.5岁-2.5岁左右患儿四肢治疗时使用，具体双下肢使用频率最高，或单块肌肉治疗时使用，具体图展如下：

辅助材料：

可根据季节、环境或治疗部位加厚材质，中间填充为多层无纺布或棉类保暖型材料，延长蜡的储热作用使保暖性延长，增强蜡疗的温热作用，厚度约为0.5-0.7cm，过厚可影响肢体运动，具体图解如下：

蜡疗的作用：

1.温热作用：石蜡具有传导性低，散热慢的特点，其保温时间长达1小时以上。

蜡疗具有较强而持久的热渗透作用，热透入可达皮下1-5cm。

2.机械压迫作用：石蜡具有良好的可塑性及黏稠性，能与皮肤紧密接触。在冷却过程中，其体积缩小，对皮肤及皮下组织可产生柔和的机械压迫作用，一方面可促进温度向深部组织传递。

另一方面可对肢体产生钝性分离作用,从而扩大关节活动度,纠正异常姿势。

3.使挛缩的肌腱软化松解：对瘢痕组织及肌腱挛缩等有软化松解作用。

4养颜美容：蜡含油性物质，对皮肤有润滑作用，可使皮肤柔软并富有弹性。

具体操作图解如下：

将温热的蜡饼根据治疗部位切割成合适的大小，用保险膜或一次性中单包裹后覆盖于患侧肢体，用蜡疗固定带包裹后加压粘贴，治疗时间约为20分钟，患儿可自行活动不影响治疗效果。