心药知识:抗抑郁药
来源:医药卫生网作者:医药卫生网 阅读:4594
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中文正式名 西酞普兰片
商品名及别名   喜普妙
英文名   Citalopram(Cipramil)     

主要成分   每片含相当于20mg西酞普兰的西酞普兰氢溴化物。片剂含乳糖。

性状
     椭园,白色,有刻痕,(8×5.5mm)薄膜衣片,刻痕左右两边对称地标示有“C”和“N”。
    片重128mg。
 
药代学特征   西酞普兰的口服生物利用度大约为80%。服用每日用量后,可在2-4小时内达到西酞普兰的最高血浆水平。蛋白结合率低于80%。药物和代谢产物可穿过胎盘屏障,而在胎儿的分布则与母体相似。哺乳期妇女服用本药会有少量药物及其代谢物通过母乳进入婴儿体内。生物半衰期大约为一天半。排泄过程通过尿液及粪便。

[适应症]
[作用与用途]
   抑郁性精神障碍(内源性及非内源性抑郁)。
服用方法   成人:喜普妙片剂每日服用一次。

开始?每日20mg,如临床适应,可增加至40mg每日,或有需要时增至最高剂量60mg每日。
抗抑郁剂治疗属于对症治疗,必须持续适当长的时间,一般来说对躁狂性-抑郁精神障碍需4-6个月。

若出现失眠或严重的静坐不能,在急性期建议辅予镇静剂治疗。
 
不良反应   所观察到喜普妙的副作用通常很少,很轻微,且短暂。最常见的副作用有:恶心、出汗增多,流涎减少,头痛和睡眠时间缩短。通常在治疗开始的第一或第二周时比较明显,随着抑郁状态的改善一般都逐渐消失。在稀有个案中曾观察到癫痫发作。在已存心搏缓慢病人中,心搏过缓可使治疗更复杂。

注意事项
   服用单胺氧化酶抑制剂的病人不可同时使用喜普妙。停用单胺氧化酶抑制剂十四天后方可使用喜普妙。但如使用短半衰期的可逆单胺氧化酶抑制剂,如moclobemide,则可于停药后一天使用。

伴肝功不全的病人应以低剂量开始治疗,并仔细监测。
 
孕妇及哺乳
妇女用药   喜普妙对人怀孕期的安全性尚未确定。因此,除非对于病人来说服药的好处远超理论上可能对胎儿或婴儿带来的风险,否则怀孕期及授乳期内不应服用。

    动物实验未显示任何致畸可能的证据。并且,喜普妙也不影响生殖或产期状态。很少量的西酞普兰可通过母乳到达哺乳的新生儿体内。
 
儿童用药   临床经验不详。
老年患者用药   超过65岁的病人,剂量减半,即10-30mg每日。
对驾驶员及机械
操作能力的影响   喜普妙对认知性及精神运动性行为甚少或无影响。
药物相互作用   同时服用单胺氧化酶抑制剂可导致高血压危象。
药物过量     症状:服药达600mg:疲乏,无力,嗜睡,头晕,手颤,恶心。最高服用量纪录约为2000mg。病人在木僵及呼吸困难状态下进院,但无心脏中毒迹象。病人很快康复。

治疗:对症治疗和支持疗法。口服过量药物后尽快洗胃。插管以保持呼吸道通畅,缺氧时予吸氧,惊厥出现时予安定。建议给予24小时医疗监护。

告诫:因本品解除抑制的作用无先于抗抑郁作用,所以,病人在出现明显抑郁缓解之前仍可能持续存在自杀的可能性。

如病人进入躁狂期,应停用喜普妙,并给予精神抑制药(如高抗素)以作适当治疗。
 
规格   20mg片剂:
储藏   喜普妙应贮存于室温(25℃以下)。

每包均标有失效日期。

存放儿童取不到的地方。
 
批准文号     
所属目录     国家、医保乙、公费
药物类别     SSRI类抗抑郁药
参考价格     20mg×14片/盒:182.00元
生产单位     西安杨森制药有限公司

(http://www.yywsb.com)
编辑:代伟丽