老年妄想要治疗
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什么是妄想?在精神病学中,“妄想”一词的概念十分明确,指的是病人毫无客观依据的、不符合事实的、病态的信念、推理和判断,而且摆事实、讲道理也都无法使之明白,但是通过治疗,却可以使病人逐步认识到自己的想法是可笑的。因此,妄想是精神疾病的一个重要症状。

  妄想是人的思维内容障碍,十分常见。有的妄想非常荒诞离奇,一说出来就会被怀疑是病态的,例如某位老人说自己是世界大统帅等。有的妄想内容却比较接近现实,如果不了解情况,还真可能相信了,如某老人说妻子有外遇,儿子不是自己的……

  老年人常见的妄想有哪些?

  1.关系妄想:把一些与己无关的事,看成是冲着自己来的,例如认为停在门口的汽车是公安局派来监视自己的;认为街上的人咳嗽、吐痰是故意气自己。2.被害妄想:认为某些人或者集团欲加害自己,或者会害自己的亲人;有的病人会觉得水里、饭里有怪味,认为有人下了毒,而拒绝饮水、进食;有的病人认为会被逮捕等。3.疑病妄想:有的老人会无根据地怀疑自己得了不治之症,要求进行各种检查及治疗,而对系列详细的、科学的检查结果都证明他没有病,但他一概不信;有的老人甚至说自己的内脏都烂了。4.嫉妒妄想:病人坚信自己的老伴另有新欢旧爱,成天为此争吵不休,让老伴承认真有此事,如不承认就大打出手。被逼无奈,有的老人只有违心地承认,说下次不敢了。5.被偷窃妄想:老人在记忆力下降的基础上,把自认为贵重的东西藏起来,结果却找不到了,就认为是被人偷走了,反复争吵、追究,凡是不信任的人都成了怀疑的对象。6.夸大妄想:夸大自己的才能、地位、财富或者权力,说自己是领导人、发明家。7.自罪妄想:把极小的事情说成了犯罪,毫无根据地认为自己罪大恶极,死有余辜,应受到惩罚,甚至自行拒食自杀,要求到公安局自首、认罪。以上七种妄想较为常见。

  为什么老人会有妄想?

  老年人,产生妄想,大致有八方面相关因素:

  1.躯体疾病:特别是脑疾病(如脑血管病)、脑损伤、脑功能紊乱以及全身性躯体疾病,包括内分泌紊乱(如糖尿病、甲状腺功能亢进或低下等),容易产生相关的妄想。例如有的脑血管病后的老人产生了抑郁情绪,心情不好,甚至想自杀;有的老人却常和老伴吵架,说老伴有外遇。2.智能障碍:记忆力下降的老人容易产生被偷窃妄想,也由于智能障碍直接影响了推理、判断能力,这些老人产生的妄想常常十分荒谬、可笑。3.神志不清:许多躯体疾病如心性脑病、肝肾性脑病等都可能引起意识不清楚,从而产生大量的幻觉,也可以产生妄想,但妄想常常是片断的,随病情好转,神志恢复后也消失了。4.情绪的影响:老人如果经常受到各种不良生活事件的影响,情绪常常不好,容易紧张、不安、担心等,若再有身体不舒服,就可能产生疑病。如果家境不佳,有许多困难,也可能产生关系或被害妄想。情绪过分高涨者易产生夸大妄想。5.生理缺陷的影响:白内障以及重听的老人都容易产生多疑。6.生活经历对老人来说,影响也较大:例如,婚前恋爱有挫折,会使老人产生嫉妒妄想,事业上的坎坷,会产生关系妄想与被害妄想。7.酒依赖的老人:慢性酒中毒后,会引起智力低下、性功能下降,产生嫉妒妄想者十分多见。8.性格因素:固执己见、猜疑心重的性格,常常是妄想产生的心理基础。

  老年妄想能治疗吗?

  无论什么原因下产生的妄想都应该加以治疗,因为任何妄想会直接给老人以及家庭带来许多问题,以致生活质量受到影响。一旦老人产生了妄想,尽管处理其它事务还和常人无异,但是对妄想内容却坚信不移。老人往往否认有病,拒绝任何治疗方式,包括吃药、打针、住院等。

  怎么办?

  应尽早劝老人来精神科进行心理咨询,以便明确诊断。凡是家人都能辨认是有病的,大致病态的可能性会有一半以上。因此,早做明确诊断,早治疗,非常重要。若老人拒绝治疗,医生会告诉家属许多方法,例如可暗服药物。药物的选择:由于许多老人合并有躯体疾病,在病人无法来诊的情况下,精神科医生用药有时十分为难。应在来咨询时,带上这些躯体疾病的详细资料,以便医生参考。许多种药物,例如维思通、利达新(甲硫达嗪)、奋乃静都可供选择。如果能够动员老人来门诊治疗当然最好,还可以进行辅助的检查,例如记忆测查、情绪水平的测查等,都有助于诊断。实在不能来诊,有时精神专科医院还开展出诊服务,可为老人提供方便。

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编辑:代伟丽