两例隐匿性食物中毒 |
来源：医药卫生报乡村医生电子版 [字号： 大 中 小] |
博爱县月山镇西杨庄村卫生所 田林涛
今天夏天的一天下午5时许，村里29岁的田某来就诊，主诉头晕、恶心、心慌。患者既往体健，血压13.3/8.0千帕（100/60毫米汞柱），听诊心率100次/分。患者刚在1个小时前喝了一瓶啤酒，但他表示以前喝三四瓶啤酒也没有出现过类似症状。笔者让患者口服胃黏膜保护剂，并为其注射维生素B1和维生素B6各1支。
晚上10点左右，田某的爱人来诊所，诉其父亲头晕。笔者急忙带着出诊箱来到患者家。只见田某的父亲神情淡漠，面色苍白，血压只有8.0/5.3千帕（60/40毫米汞柱），听诊心率正常，触诊发现其胃肠部不适。笔者马上为其输上一瓶生脉针，然后详细询问家属病因。田某告诉笔者当天中午的午餐中有从竹林里采的蘑菇。如果是食物中毒的话，为什么只有田某和他父亲发病呢？笔者百思不得其解。
当输液进行了15分钟时，患者开始呕吐，呕吐物中带有酒气。笔者猛然想到，田某和他父亲都喝了啤酒，是不是啤酒和蘑菇同用才导致了食物中毒，而其他人没喝酒才没有发病？
这时诊断已基本明确。患者在输了三组液体后，生命体征恢复正常，血压回升到16.0/10.7千帕（120/80毫米汞柱）。
这两例食物中毒病因都较隐匿，需医生仔细观察问诊、认真体格检查才能找出病因。遇到这样的病例，基层医生不可掉以轻心，与休克、心肌梗死等病混为一谈。
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