“车祸”病人 |
来源：医药卫生报乡村医生电子版 [字号： 大 中 小] |
孟津县常袋卫生院 姚伟旗
我是卫生院的业务院长，平时也要参加总值班。在一个夏季的午夜，我接到年轻值班大夫的电话：“姚院长，有一个重症病人，需要救护车转运至上级医院救治，请给予协调安排。”当时，我出于对安全的考虑，边通知司机开救护车，边三步并作两步地赶到急诊室。
当时急诊室很多人在吵闹。看到我，他们马上围了过来，“大夫，我们乘出租车，司机急转弯导致我兄弟头部撞在车门上，现在不省人事了。”有人大声说。出租车司机说：“大夫，路上突然出现行人，我是打了转向，可当时的车速并不快。”对方一听到出租车司机说车速不快，马上又吵了起来，且有打架之势。我说：“不要吵了，抢救病人要紧！”人散开了。
年轻的值班大夫告诉我，病人男性，32岁，来时已经不能说话，右侧瞳孔增大、直径约5厘米，左侧约2.5厘米，且伴口吐白沫。我仔细给病人进行了全面的体检，发现症状与体征不符：患者虽然呼之不应，但体温、脉搏、呼吸、血压、心率等生命体征及神色均正常，针刺、压眶试验均有躲避反应。患者右侧瞳孔比左侧瞳孔大，但患者巴宾氏征、奥本海姆征、戈登征、查多克征等病理性体征均是阴性。询问了其同伴，排除了癫痫病，其口吐白沫与脑外伤颅压增高引起的呕吐不同。此外，患者包括头部在内，全身无任何外伤及肿块。
经验告诉我，该患者无生命危险，可以留院观察。这时，患者的同伴开始向出租车司机索要3000元钱，说要到市级医院就诊。我说：“兄弟，你的朋友伤得这么重，到市级医院要花很多钱，3000元是不够的。”他们说：“不够，与他无关，我们自己拿，现在必须赶紧给我兄弟看病。”这一下，验证了我的判断，这是一起典型的敲诈勒索案。我示意值班医生打电话报警。当警察赶到医院不久，这个病人就清醒了，说只是轻轻碰了一下，现在没事了。随后一溜烟不见了。这时出租车司机才从惊恐中慢慢回过神来，拉着我的手又是鞠躬又是感谢。我指了指警察同志：“你应该谢谢他们。”
第二天，值班医生问我，“姚院长，你是怎样判断他们是敲诈勒索呢？”我将我体检时发现的异常，告诉了年轻的医生。“那他的瞳孔不等大和口吐白沫又怎样解释？”他又问。我说：“瞳孔不等大，那是给眼中滴了阿托品之类的药物。口吐白沫，那是口中含了双氧水之类的消毒液。”年轻医生点了点头。我又说：“作为医生，诊断疾病是我们的本职，但伸张正义也是我们医者为人的准则。”
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