便秘时如何选用缓泻药？ |
来源：医药卫生报乡村医生电子版 [字号： 大 中 小] |
便秘的形成有很多原因，有些为器质性疾病所致，有些为结肠低张力所致，也有些为精神因素所致。长期滥用泻药本身也可导致便秘的后果，故治疗时，应以找到或消除致病因素为首要。
对器质性疾病所致者，应着重病因治疗，如肿瘤、低血钾等，缓泻药只做辅助治疗手段；对药物引起者，如长期服用氢氧化铝制剂、铝制剂、铋制剂，则应用一些镁盐以减轻便秘；对于中毒急需排出毒物者，一般以服用硫酸钠为好。
只有在找不到病因或确需对症治疗时，才给予必要的泻药，但应注意避免耐药及形成习惯。长期慢性便秘者，不宜长期大量应用刺激性泻药，因可损伤肠壁神经丛细胞，造成进一步的便秘；结肠低张力便秘者，可于睡前服用双醋酚丁或酚酞以达到次晨排便，或及时给予开塞露即可；结肠痉挛所致的便秘，可选用膨胀性泻药或滑润性泻药，如乳果糖溶液或液体石蜡。膨胀性泻药（羧甲基纤维素颗粒、车前番泻复合颗粒）适用于肠道便秘和腹泻交替患者，而刺激性泻药宜用于一次性峻泻，或为了做术前肠道准备。
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