对农村中医现状的一点看法 |
来源：医药卫生报乡村医生电子版 [字号： 大 中 小] |
汤阴县伏道乡西水磨湾村医疗所 刘沛君
中医药不可替代的作用
千百年来，经过历代各医学名派总结与发挥，中医药学已成为人类生命健康的保护神。它既经济又方便，曾有“一根银针治百病，一把草药除百疾，一个火罐去百苦，一手推拿医百患”之说。千百年来的实践证明，现代西医在危重症患者的抢救、外科手术切除等方面，确有相当作用；但多数危症患者在昂贵的住院治疗后，并不能彻底康复，而是仍缺乏自主活动能力，需长期疗养，并要通过中西医结合进行调理才能痊愈，这从一个方面证明了“西医抢救，中医治疗”的观点。
其次是中医药学的经济方便性。中医理论系“天人相应，病季相恒”的总结，表明了人与自然的顺应及平衡理论是不能变更的。中药全球遍地皆有，普世皆生，因地而种植，四季可采集，炮制方便，疗效确切可靠，对内外科均有不可替代之作用，较昂贵的西医廉价百倍。但是，无论中医西医都是治疗疾病之根本，而非长生的保证，只是已痒治不痒、已痛治不痛、虚而达强壮。倘若患了不治之症，无生还希望时，无论中医还是西医都不能起死回生。医药治病而不能治命，是由人类生老病死的客观规律所决定的。因此，政府对中医药应同等看待同步支持，中医药才能发挥更大的作用。
我国农村中医药现状
近几年来，我国中医药学在中央及地方各级政府的关怀下取得了很大发展，但总体情况仍不容乐观，特别是在占全国人口总数的85%的农村，中医药存在以下问题。
一、据有关统计，我国乡村医生约有100余万人，其中采用中医药疗法者不足5%，现有临床经验的民间名老中医不超过2%。
二、按自然村为单位，乡村医生中有中医药基本理论实践的不超过2%。
三、以自然村而论，有中医药的村卫生所不超过3%。
四、以村卫生所计算，有中医的不超过3%。
五、以村为单位，真正有能力采集、炮制、栽培、种植中药的乡村医生不超过2%。
六、以自然村为例，60岁以上尚有工作能力、有实践经验又有较高理论的民间名老中医更少，不超过2%，且已弃中从西。
七、农村100万名乡村医生中90%的中青年乡医认为学习中医药已毫无出路，几乎使中医药事业人才断代。
个人的一点思路
我国有13亿人口，农村人口占绝大部分。今后相当长的时期，我国仍将处于发展中的社会主义初期阶段。新农合的诞生，的确在解决因病致贫、因病返贫上起到了巨大作用。大病统筹办法，仅仅服务了3%的危重病住院患者，而97%的常见病、多发病患者，只能筹资而无新农合补贴。如果单纯依靠昂贵的西药住院，要使92%的常见病多发病患者也享受到新农合就医补贴，从而达到人人享有基本医疗保健，是不那么容易实现的。必须发挥既经济又廉价的中医药的巨大作用，形成“西医抢救，中西医结合治疗”的新模式，才能使97%的多发病、常见病患者也能享受到新农合补贴，进而实现人人享有基本医疗保健服务的宏伟目标。为此，笔者提出以下几点拙见。
一、以村为单位，实行一村一所，注册乡医工资纳入政府财政，使乡医毫无顾忌地服务于85%的村民。
二、以村为单位，每村至少配备一名能用中医药预防疾病的合格乡医。
三、以村为单位，每个卫生所应有250种以上药品种类，以供处方需求。
四、以县为单位，每年举办一次全日制中医药培训班，为每村培养一名中医乡医。
五、凡培训班的毕业生，进县级中医院对口实习一年后回村卫生所从医。
六、县中医药培训教程纳入“中医栽培、种植、采集、炮制”科目。
七、现有的60岁以上的农村名老中医，约占百万乡医的2%，是农村中医药事业的宝贵财富，应给予重点保护、重点关照。政府财政应为其发放相应工资及养老退休金，使其更好地进行“传、帮、带”。
八、每村应集体划拨一亩中草药种植地，以乡镇为单位统筹种植计划，每村种植10种，每乡镇约有25个行政村，可每乡镇种植250种。以乡镇为单位统一调配使用，消除政府对中草药采购的经济压力。
九、以上八项落实后，新农合总筹资50%下拨于村所，对常见病、多发病实行新农合比例补贴，以实现2010年人人享有基本医疗卫生保健的宏伟目标。
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