村医公共卫生任务有规范可循了 |
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国家基本公共卫生服务规范（2009年版）公布
卫生部近日公布《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》（以下简称《规范》），分别对国家基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、考核指标及服务记录表单等作出规定。村卫生室以及乡村医生的职责与定位也同时明确。
《规范》明确了所列公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责组织实施，村卫生室、社区卫生服务站应分别接受乡镇卫生院、社区卫生服务中心的业务管理并合理承担公共卫生服务任务。城乡基层医疗卫生机构开展国家基本公共卫生服务应接受各专业公共卫生机构的业务指导。此外，在从事妇幼保健工作时，乡村医生的地位得以明确。《规范》中关于从事儿童健康管理工作的人员和从事孕产妇健康管理服务工作的人员资格要求中，均包含了乡村医生。
《规范》主要作为乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）等城乡基层医疗卫生机构为居民免费提供基本公共卫生服务项目的参考依据，其他医疗卫生机构提供国家基本公共卫生服务可参照执行。在各项规范中，分别对国家基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、考核指标及服务记录表单等作出了规定。《规范》所列服务内容免费向城乡居民提供，其中部分检查项目鼓励有条件的地区开展，考核指标标准由各地根据本地实际情况自行确定。各项公共卫生服务项目服务记录表单应纳入居民健康档案统一管理。
卫生部同时要求，地方各级卫生行政部门可根据本《规范》的基本要求，结合当地实际情况制订本地区的基本公共卫生服务规范。本《规范》也可作为各级卫生行政部门开展基本公共卫生服务绩效考核的依据。鉴于国家基本公共卫生服务项目将随着经济社会发展、公共卫生服务需要和财政承受能力等因素进行调整，目前《规范》暂作为试行版本，卫生部将根据实际情况适时对《规范》进行修订。
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基本公共卫生项目分为10类
包括：城乡居民健康档案管理、健康教育、0～36个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、预防接种、传染病报告和处理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理。这10类基本公共卫生服务项目覆盖了所有居民，又突出了重点服务对象，体现了卫生服务均等化。
从5个方面入手
①建立居民健康档案：有利于协助医生全面了解居民健康状况，跟踪居民的健康变化，提供综合连续有效的医疗卫生服务，节约医疗成本。②突出老妇幼重点服务人群：为0～36个月儿童提供生长发育检查，为孕产妇提供产前检查和产后访视，为老年人提供定期体检和健康教育。③关心慢性病患人群：为高血压患者、2型糖尿病患者、重性精神病患者提供筛查、防治指导服务。④重视疾病预防：为6岁以下儿童等计划免疫对象提供预防接种服务；规范传染病登记、报告和处理工作。⑤提供多种形式的社区健康教育服务。
（曹政）
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