抗心绞痛药

　　  抗心绞痛药作用特点并非通过其松弛冠状动脉平滑肌的作用，而是归因于：一、外周的动静脉扩张，血压下降，回心血量减少。心室容积缩小，因而减低心肌的耗氧量。二、使左室舒张末压力和室壁张力下降，有利于血流向缺血区流动。常用药物有：
　　  硝酸甘油
　　  【适应症】心绞痛；心肌梗死；慢性顽固性充血性心力衰竭。
　　  【用法】初始10微克/分静滴，可每隔5分钟增加10微克/分，直至维持量50~100微克/分。
　　  【注意事项】注意血管舒张所继发的不良反应，如直立性低血压、搏动性头痛等，青光眼禁用。
　　  【常用制剂】剂型较多，片剂：0.6毫克/片；针剂5毫克/1毫升。
　　  硝酸异山梨酯（消心痛）
　  　【适应症】心绞痛；慢性顽固性充血性心力衰竭。
　　  【用法】5毫克/次，舌下含服，3~4次/日。
    【注意事项】同硝酸甘油。
    【常用制剂】5毫克/片。

 

 

抗心力衰竭药

　　  抗心力衰竭药通过加强心肌收缩力，减慢心率，减慢传导，提高自律性来纠正心衰。常用药物有：
　　  毛花苷丙
　　  【适应症】急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重；室上性心动过速；房颤与房扑。
　　  【用法】0.2~0.4毫克/次稀释后静推，24小时总量不超过1.0~1.6毫克。
　　  【注意事项】洋地黄中毒或过敏、房颤及房扑伴显性预激、高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、心肌梗死后最初6小时禁用。
　　  【常用制剂】0.4毫克/支(2毫升)

 

降压药

　　  目前降压药的种类繁多，常用的包括：利尿剂、β-受体阻断剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂等。急诊一般常用的静脉降压药有：
　　  硝普钠
　　  【适应症】大多数高血压急症、急性左心衰。
　　  【用法】起效迅速，停药后几分钟作用即消失，50毫克溶于5%~10%葡萄糖溶液500毫升中（每1毫升内含100微克），0.25~10微克/（千克体重·分）。
　　  【注意事项】避光使用，注意硫氰酸盐中毒，一般使用不超过72小时。
　　  【常用制剂】粉针：50毫克/支；置阴凉处，严格避光。

 

呼吸兴奋剂

　　  呼吸兴奋剂是直接或间接兴奋延髓呼吸中枢，用于防止或治疗肺泡低通气的药物，可以提高动脉血中的氧分压和降低二氧化碳分压。
　　  可拉明（尼可刹米）
　　  【适应症】各种原因所致呼吸衰竭，尤其可解除吗啡所致的呼吸衰竭。
　　  【用法】多用静注：0.25~0.5克/次，必要时1~2小时内可多次给药；亦可肌注或皮下注射。
　　  【注意事项】剂量过大可引起血压过高或惊厥。
　　  【常用制剂】注射液，每支0.375克(1.5毫升)。
　　  洛贝林（山梗菜碱）
　　  【适应症】各种原因所致的呼吸衰竭。
　　  【用法】多用静注：3~9毫克/次，必要时30分钟后可重复给药；亦可肌注或皮下注射。
　　  【注意事项】静注宜缓慢，大剂量可致心动过缓、传导阻滞。
　　  【常用制剂】注射液3毫克/支（1毫升）。
(详见《农村卫生技术人员合理用药知识培训手册》）